患者
医生你好，老人右腿静脉曲张比较严重，七十多岁，自述没有任何感觉，她想保守治疗，可以吗（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
唐佃俊医生
你好，请问这种情况多久了？
唐佃俊医生
有什么不舒服的症状么，例如腿沉腿涨，酸疼
唐佃俊医生
之前有没有得过血栓
患者
她说没有，之前没有血栓过吧，专门检查没检查过，就是这么多年表面症状比较正常
患者
静脉曲张几十年了
患者
30年之前就有
唐佃俊医生
方便拍一个脚脖子的近照么
唐佃俊医生
我看看有没有发黑
唐佃俊医生
之前破过么
患者
好的
患者
稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有破过
患者
这个下面肤色深是夏天晒的，脚面上有凉鞋印子
唐佃俊医生
平时有瘙痒，起皮屑的症状么
唐佃俊医生
自身有其他基础疾病么，心脏，肺之类的
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
心电图正常
患者
图片因隐私问题无法显示
唐佃俊医生
好的
唐佃俊医生
静脉曲张临床上分0-6级。0级健康，6级不愈合溃疡（可以简单理解为老烂腿），重一点的3级和4级以上是建议手术治疗的。
唐佃俊医生
目前老人家是重一点的3级
唐佃俊医生
如果说没有基础疾病，平时活动量还可以，预期寿命较长的话，建议早点手术治疗。但是没到不手术不行的程度
唐佃俊医生
保守治疗建议 1.平时避免久站久坐，1-2小时可以活动一下，变换一下姿势，晚上下肢酸胀的话可以下肢抬高（垫枕头就行） 2.可以穿医用弹力袜预防进展，白天穿，晚上脱下来 3.此类疾病进展缓慢，曲张会慢慢加重，出现色素沉着，破溃等加重情况再处理也行。
唐佃俊医生
目前主要是穿好弹力袜，延缓进展
患者
好的，弹力袜是建议一年四季
患者
都白天穿对吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
弹力袜使用这种半桶的可以吗
患者
弹力袜看了一下，有三四百的，还有医用几十块的
唐佃俊医生
一年四季穿，能穿住最好。
唐佃俊医生
大腿上也有的话，医学上讲需要穿到大腿。但是实际中，很多人因为不舒服无法长期穿，到小腿的依从性好点
唐佃俊医生
然后袜子不管是实体还是网上，到正规药店或者医院购买
唐佃俊医生
个体商家很便宜那种，没有效果
唐佃俊医生
袜子有大小号，根据购买的商家提示购买
患者
好的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种如何辨别正规医生
唐佃俊医生
京东或者淘宝是不是有药店
唐佃俊医生
这种各个品牌的旗舰店有时候不太好鉴别
患者
好的医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个心脏彩超您看看有问题吗
唐佃俊医生
从数值和描述上看，没什么大问题
患者
她这个上面写
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
左室舒张功能减退
唐佃俊医生
这个年龄，正常，不要紧
患者
这是什么样个情况医生
患者
好的👌🏻
唐佃俊医生
患者
医生另外颈动脉斑块这个是什么情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那时候网上查说没关系，最近又留意了一下，说会斑块脱落血栓什么的比较担心
唐佃俊医生
动脉粥样硬化在颈部的病变，需要服用降脂药物稳定斑块
患者
降低血脂对吗
患者
好像她有吃的，我给您看下医生
患者
这个可以长期吃吗
唐佃俊医生
是否影响血流，要超声评估血流速度，狭窄程度
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那医生是不是要去做一个什么检查
唐佃俊医生
这个药我没用过，不太清楚
患者
劲动脉超声对吗
唐佃俊医生
像是中成药
唐佃俊医生
这个关注点是既往是否有脑梗，平常状态眼前一黑等等颅脑缺血表现
患者
妈妈有时候如果走太快的话会头晕
唐佃俊医生
如果没有相关症状，可以常规查体的时候顺道就诊
唐佃俊医生
奥奥
唐佃俊医生
那建议门诊去看看吧
患者
好的医生，需要做点啥检查
唐佃俊医生
需要我们当面查查体
唐佃俊医生
问问病史
患者
挂什么科比较好
唐佃俊医生
查血脂水平，颅内超声
唐佃俊医生
如果当地有血管外科，挂血管外科，没有的话看神内
患者
她血脂查过的，血脂高
唐佃俊医生
奥奥
唐佃俊医生
看血管外或者神内
患者
所以配了那个药，但我觉得中成药不太行
患者
好的
唐佃俊医生
中西医这一块机理不太一样
唐佃俊医生
他们的还是要按照他们的理论解释
患者
好的，医生为啥要查颅内超声？劲动脉超声不用吗
唐佃俊医生
先查颈动脉超声
唐佃俊医生
有问题需要的话再查经颅超声
患者
好的医生😢
患者
妈妈年纪比较大，70多了
患者
自己感觉没啥，还是要预防她万一有啥不好
患者
她这个是不是不严重就吃药，严重就要手术取掉斑块
唐佃俊医生
嗯嗯，这是理论上的
唐佃俊医生
可以先看看再说
唐佃俊医生
很多人不用手术处理
唐佃俊医生
都有标准的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
