患者
看看我的核磁片子，能做微创手术吗（，）
咨询人性别：男
咨询人年龄：38岁
图片因隐私问题无法显示
邹华医生
你好，从你的片来看目前有腰4/5，腰5/骶/都有突出！再结合年纪，是可以先考虑微创的。
患者
我的都脱出了还游离了都到椎管里了这个你都没看出来啊
邹华医生
从你发的片来看，就是突出，并没有游离！
邹华医生
所谓游离，是像挤牙膏一样。一块牙膏掉了下来！而你的，还是在那个间隙，并没有游离。
邹华医生
🙂
邹华医生
你年轻，可以考虑微创，但微创就需要做两次穿刺！
患者
你眼有问题吗没看到椎管里的东西啊
患者
那么明显都没看出来啊
邹华医生
前面就给你说过，你那是突出，而不是游离！如果你一直用这种口气和我沟通，请你去找其他医生。
患者
片子报告也没写脱出游离，但是大夫说的脱出，
患者
必须做开放融合手术
邹华医生
你所谓的明显，是我给你说的椎间盘突出！ 但首先肯定的是没有游离！
邹华医生
你年轻，椎间盘变性有点厉害，且有突出（再次说明不是游离）。可以先考虑微创，因为融合是很大的手术，而且是两个节段！
邹华医生
但你想一次性解决问题，经济也没问题，也可以选择融合！
患者
那么椎管里的那是什么
邹华医生
图片因隐私问题无法显示
邹华医生
你指的是剪头指的那个地方吗？？
邹华医生
如果是指的箭头部位，那是突出的椎间盘。
患者
你再看看别的片子椎管里面那个阴影
患者
你把片子都看看
邹华医生
像我一样把图片标记后发我。
患者
我不会标记
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看看这个上面中间的
邹华医生
上面，中间？？并没有看到明显的异常。这么说吧，你就诊的医院如果是公立三级医院，就不用担心他们的治疗方案。
患者
椎管里那个是什么
患者
不是髓核吗，
邹华医生
麻烦标记一下！你说的哪个部位不明确，而且除了我说的两个部位突出，并没有看到其他明显的异常。
患者
图片因隐私问题无法显示
邹华医生
你想让我看哪个部位，然后拍下来后在图片里面，找到编辑，标记一下就好了！
邹华医生
你这样一大张拍出来，再传过来我是很难看清楚的。🙂
患者
图片因隐私问题无法显示
邹华医生
图片因隐私问题无法显示
邹华医生
箭头指的两个部位吗？？
患者
对
患者
那个是什么
患者
按理说有东西就不正常
邹华医生
发个横截面的图片给我。
患者
是髓核吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的部分我没照只照的病变的部分
邹华医生
和髓核密度不一样，不一定是！
患者
我老研究我都快成医生了
患者
但是压迫的挺厉害
患者
横切面椎管只剩那么一点了
患者
如果不及时手术会瘫痪吗
邹华医生
现在都有哪些症状？？？目前横截面看突出很厉害，且呈中央型，两个节段（微创的话就需要穿刺两次，而且不一定切的干净，所以你的医生建议你做融合），同时椎间盘变性厉害，所以可以选择融合术。一个切口，而且手术更彻底！
邹华医生
下肢功能，大小便功能如何？？
患者
目前症状轻不是那么厉害，走路不碍事
邹华医生
大小便呢？有没力气？
患者
下肢功能大小便都没事
患者
走路能走3公里
患者
走得时间长了腰部稍有不适
邹华医生
嗯，那还是很幸运的！很多突出这么厉害的病人，症状也相当重了！
患者
我们这有个医院倒是可以让我有两个选择，一个微创一个大手术，大夫说微创还有的选，再厉害就不行了
邹华医生
你做什么工作？？？体力劳动？？
患者
电工
患者
我这几天一直在床上躺着，不敢上班了
邹华医生
是的，所以我第一次也建议微创，毕竟还年轻，一下就做两个节段的融合，感觉太急进了一些。
患者
被医生的话吓怕了
邹华医生
卧床休息，对你保守治疗是很重要的。
患者
我感觉自己快成废人了
患者
没有了正常生活
患者
微创手术，人家就做一个地方
患者
可能只做4.5
邹华医生
那就选择融合吧，融合手术治疗更彻底，不存在椎间盘复发，虽然一次损伤大，但今后生活质量更高。微创目前损伤小，但有复发的可能！
患者
并且不保证都清干净
邹华医生
是的，因为你目前腰4/5突出最厉害。
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咨询时间: 2018-09-08
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