患者
宝宝一个半月，在喂奶，最近大便出血了，一拉就痛还流下来很多血，拉完也痛，肛裂了，有病史。咋办呀，可以用药吗？我买了马应龙膏和栓（女，33岁）
李敏医生
您好，您的肛裂是经过医院看的么
患者
没有，没去过医院，我之前有病史的呀，而且经常这样发作，而且我七年前动手术过的
患者
痔疮现在估计也有的，但我觉得是肛裂了，大便一直很细，多了粗了拉出来就撑破了
患者
肛门口摸上去没有太大的肉肉，平平的
李敏医生
能拍个照片看看么
李敏医生
最好稍微掰开一点的，介意的话隐私部位可以马赛克掉
患者
我自己怎么拍啊，晕，就问我买了两种药能一起用吗？
李敏医生
如果你只是问这个那就好办了，当然能一起用呀
李敏医生
一般都是一起用的没推荐单用的
患者
那有些人就买了一种呢，有效果吗？
患者
我刚好都买了，痔疮膏和栓
患者
我还在喂奶想去检查也没法检查啊
李敏医生
不好意思手术中无法正常回复，一种效果肯定不如两种一起用了栓的话最好不要用马应龙的，因为你在哺乳，可以选用太宁栓
患者
那膏就可以了吗？不都是马应龙的吗，额，那太宁和马应龙可以混用啊？
李敏医生
膏可以用可以混用
患者
哦，那每天几次，太宁我现在有用，感觉没效果啊，今天拉大便还是有血
患者
请问您是在给别人做痔疮手术吗，呵呵
李敏医生
一天一次就够了，效果没那么快的，如果用到两周还是没效果就去医院看吧，可能需要手术的
患者
做什么手术啊？
患者
我还在喂奶呢，晕
李敏医生
首先我并不知道你到底是什么疾病，无法检查，拒绝照片，只是听你自己说，其次，如果肛裂长期反复发作的就该去手术跟你喂不喂奶没关系，喂奶也可以手术
患者
我七年前做过手术的，肛裂痔疮一起做的，所以哦清楚自己的病啊，是经常反复发，喂奶也可以手术？不用消炎药吗，做完手术不是要消炎药吗。宝宝可以吸吗？呵呵
患者
哪有医生会在哺乳期推荐去做手术的啊，况且我宝宝才一个半月，晕死
李敏医生
手术并不是非用消炎药不可，而且青霉素是可以用的，我只是就病情说事，并不是推荐你去手术，一开始我想具体了解一下你的病情，不过你一直都是拒绝的，说到照片你又说只是想问两种药能不能一起用，我说用药治疗后不见好转的情况下去医院看，有可能需要手术，我说的是有可能，因为我根本不知道你这是什么疾病
李敏医生
哺乳期并不是什么都不能做什么都不能碰的
患者
额，主要是在喂奶，宝宝刚出生不久，如果七八十来个月了，我肯定去医院了的，呵呵
患者
现在就想用点药试试，因为以前发作就是用药都好转了，
李敏医生
所以我说让你先用两周看看能不能缓解
患者
那请问先用膏还是栓啊？嗯嗯，是的啊
患者
就是一直用这个膏和栓用两周是吗？
李敏医生
膏涂在栓上塞入
李敏医生
并没有先后之分
李敏医生
可以联合坐浴
患者
昂？呵呵，好的，那全在肛门口了，坐浴？
李敏医生
嗯，高锰酸钾片泡温水里坐浴10到15分钟
患者
我每次太宁塞进去之后过一会想放屁都会拉出一点的，然后那个膏也出来了，是不是都白塞了啊，诶
李敏医生
塞入两指结的深度，如果安排在睡前塞，这样就不会因为你的活动轻易掉出来
李敏医生
如果不是马上出来的话也不算白塞
李敏医生
拍完后肛门口可再涂抹一点
患者
我就是睡前塞啊，塞完很想放屁，我都憋着，一放他就拉出来了，诶
患者
拉出一点，应该没有全部
李敏医生
你塞的太浅了
患者
可是药膏不是有个管子帮忙的吗，我就是把管子全塞进去了啊，估计栓太浅了，两指是啥意思
患者
太宁用了两天，而且拉大便的时候昨天还有白色的药伴着血出来
李敏医生
两指节
患者
几公分啊，我不懂的
李敏医生
这个药塞进去就是会沿着肠壁形成一层类似润滑膜
李敏医生
你看你两指节差不多的深度
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样两个指节？
李敏医生
对的
李敏医生
药膏那个嘴子是用来挤药膏的，栓里面应该配有指套的
患者
我怕把药膏带出来，先塞药膏的
患者
对啊，嘴子全部塞进去了，栓么我看摸进去摸不到了就好了
李敏医生
带出来再挤一点进去，昨天说的可以挤在栓上塞进去
患者
挤在栓上，进去的时候药膏会全部在肛门口了啊，
患者
我可以先塞栓在让里面塞药膏吗
患者
把栓顶进去😁
李敏医生
可以的，膏不需要那么深，涂在上面还有一个作用是润滑
李敏医生
可以的
李敏医生
只要这两药能在肛门口那段起作用就行
患者
总之我噻了好几次栓了，都很想放屁，诶
李敏医生
是有这个感觉的
李敏医生
肛门异物感，有便意
患者
那塞的里面就不会拉出来了吗，可是我昨晚塞的今天早上拉大便为啥还有白色的药一起带出来，呵呵
李敏医生
都说了会有一层类似润滑的，它这个药进去之后就会化开沿着肠壁向上慢慢走形
李敏医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：最多只能20次对话所以我在补充一点，首先确定是什么疾病，其次你先用用，不好一定要去医院肛肠专科就诊，还有不要纠结这个药大便会解出来它不是完全吸收的，在直肠里停留一个小时以上基本就可以了，它会融化掉
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咨询时间: 2017-08-03
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