患者
自身有甲减，乙肝大三阳携带者，现产后第51天，检验结果异常（女，32岁）
李仙晓医生
你好，有什么异常呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
李仙晓医生
有做别的检查吗？
李仙晓医生
胸部CT，胃肠镜之类的
患者
哺乳期放射科和碳14没做了，没做这两项
李仙晓医生
哦，这个数值有点高
李仙晓医生
有条件的话还是进一步检查看看
患者
这是什么意思？
李仙晓医生
有点高
患者
什么原因
李仙晓医生
比正常值高了将近10倍
患者
跟什么器官有关系
李仙晓医生
CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。
患者
平常身体上有反应吗？
李仙晓医生
什么反应？
李仙晓医生
什么意思？
患者
我没发现自己哪里不舒服，为什么突然指数这么高
患者
进一步做什么检查？
李仙晓医生
你之前也没查过这个化验，高了也不一定会有症状
李仙晓医生
胸部ct，腹部超声，胃肠镜
患者
哺乳期都可以做吗？
患者
这些项目还是必须去北京做可靠？
李仙晓医生
平扫CT应该是可以做的
李仙晓医生
在你当地大的医院就可以
患者
用再抽血化验吗？
李仙晓医生
可以一个月后再复查
李仙晓医生
看有没有变化
患者
那我一个月后抽血看结果再做ct还是现在做
李仙晓医生
我觉得有点高，建议进一步检查看看
李仙晓医生
如果你不想做那就一个月后抽血在看
患者
抽血都查什么相关项目？您给说一下
李仙晓医生
就复查这一项
患者
哺乳期癌胚抗原会不会有影响
李仙晓医生
这个不好说，一般很少有人哺乳期去查这个。这个检查的意义在于筛查肿瘤
李仙晓医生
如果不是肿瘤，其它原因引起的增高不用处理
患者
这是单位给做的体检，那怎么知道是不是肿瘤？
李仙晓医生
前面说了让你进一步检查
患者
癌胚抗原高的原因是什么？
李仙晓医生
CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。
患者
怎么样才能降下来
患者
跟吃乙肝阻断替诺福韦有关系吗？
李仙晓医生
没有什么针对性的处理让他降下来，如果是恶性肿瘤的话，做了治疗之后会下降。
李仙晓医生
如果不是恶性肿瘤，良性疾病引起的增高，可能会自行下降或者维持在一定水平
患者
pet ct需要做吗
李仙晓医生
没必要，你现在哺乳期，做这个会有影响
患者
跟我吃优甲乐和替诺福韦有没有关系
李仙晓医生
有没有关系不好说。
李仙晓医生
要先看看有没有肿瘤
患者
还需要查哪些项目提前排除其他肿瘤？这突然检查这样的情况，害怕了，想提前查一查
李仙晓医生
我前面已经跟你重复说了好几次了。
李仙晓医生
胸部ct，腹部超声，胃肠镜
患者
这是针对这个CEA的，还有其他肿瘤项目吗？都想查查
李仙晓医生
那你做个全面体检吧
李仙晓医生
我告诉你的检查是CEA增高要查的项目，也能看到别的问题
患者
我想查关于癌的
李仙晓医生
这些也可以查
李仙晓医生
你要想做全身的，比较简单方便的就查PETCT，自费的
患者
平常饮食注意什么
李仙晓医生
这个不需要忌口
患者
多谢您的耐心和专业解答
李仙晓医生
不客气，很高兴能帮到你，后续有问题可以再联系我
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咨询时间: 2021-06-29
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