霉菌性阴道炎快半年了怎么治疗-真实医生回答-春雨医生

患者

妇科霉菌性阴道炎快半年了做了培养是光滑念珠菌敏感药物两性霉素阴道片用了三盒了还是痒我这个单子结果是不是对唑类的药物都不敏感对霉素类敏感啊！还有就是一个月前解脲脲原体转阴了请问还用不用吃药巩固啊（女，31岁）
外阴痒。没有异味
我这个真菌培养是不是对座儿类的不敏感，对霉素类的敏感？
图片因隐私问题无法显示

王彩霞医生

你好，有没有用过凯妮汀克霉唑片

患者

没有，用过妇炎洁的

患者

我这是不是结果显示对座儿类的不敏感呀。

患者

我听他们说这个两性霉素阴道片总用的话对身体不好。我就想换一个药。你看看我的结果，这个真菌培养用电别的什么药

王彩霞医生

阴道微生态显示没有霉菌了，培养是显示的有感染，现在已经用了三盒了最好查一下看看

王彩霞医生

如果正常了就不需要再吃了

患者

对呀，这两个结果都是一天做的，为什么两个结果不一样啊？

王彩霞医生

一直吃是有肝肾副作用的

患者

我这个不是吃的药，我这个是阴道用的药，两性霉素阴道片。

患者

图片因隐私问题无法显示

王彩霞医生

阴道上药副作用还小一些

患者

我听他们说用小苏打挺好的，我这两天用小苏打洗。

患者

那我如果说总不管用的话，我可不可以换一种药啊？

王彩霞医生

两个结果都一个是微生态，一个是培养，培养会更准确一些

王彩霞医生

现在是需要复查一下

王彩霞医生

如果正常了就不需要用药了

患者

那我现在用乳酸菌胶囊可以吗？

患者

但是外阴还是痒啊。

王彩霞医生

可以的，单纯外阴还是痒可以使用曲咪新软膏看看

患者

那我那个小苏打可以用吗？

患者

如果我不想用两性霉素的话，可以改用别的药用什么？

患者

在吗大夫

王彩霞医生

在，刚才有病人在忙

王彩霞医生

如果复查仍然还有霉菌可以用凯妮汀克霉唑片

王彩霞医生

外洗可以

患者

大夫，我的问题你可以一次性回答吗😁次数有限呀

患者

那我对这个座儿类的可以用吗，我看检查结果上都是座儿类的耐药

王彩霞医生

我上面的连续三次回答只是相当于一次

王彩霞医生

不算三次

王彩霞医生

连续的回答十次也是一次

患者

哦哦，因为你们大夫太不好约了。所以我比较珍惜呀。

王彩霞医生

上面那样克霉唑药敏结果

王彩霞医生

不一定没有效果

王彩霞医生

不过最好复查看看

王彩霞医生

有可能已经好了

王彩霞医生

就不需要用药了

患者

那我一个月之前就是解尿尿原体转阴了。我还要不要继续用药巩固啊？

王彩霞医生

这个不需要

患者

上面那样克霉唑药敏结果这句话我没有听懂什么意思啊，大夫？

患者

有的大夫说没菌性阴道炎，喝这个支原体互相感染。我就怕转阴了之后再让霉菌性阴道炎感染了。

王彩霞医生

就是说药敏试验里面没有加上克霉唑，

王彩霞医生

没有加上所以不能说没有效果

患者

哦，之前就是我在我们医院用过两个月克霉唑栓

王彩霞医生

细菌性阴道炎和支原体不会交叉感染

患者

我这个是霉菌性的，也不会感染吗？

王彩霞医生

和支原体不会交叉感染

患者

就是这个解尿尿原体阳性，我也不知道什么时候得的，它会导致粘连或者是不通吗？

患者

那我这次不用了，我就停药几天，停药几天检查分泌物和真菌培养

王彩霞医生

一般来说不会的

王彩霞医生

嗯嗯

王彩霞医生

就这样安排

患者

那我停药几天呀？

王彩霞医生

停药五天左右就行

患者

那我现在不用那个两性霉素阴道片了乳酸杆菌阴道胶囊什么时候用啊？

患者

乳酸杆菌阴道胶囊是不是也影响那个真菌培养的效果？

王彩霞医生

复查以后再用

王彩霞医生

可以增强阴道免疫力

王彩霞医生

是的，现在别用

患者

那大夫我用了三盒了，为什么外阴还是痒？阴道口儿那块儿。

患者

那是不是还是有霉菌呀？

王彩霞医生

不一定，外阴环境改变，内裤不透气都会痒

王彩霞医生

不能通过痒来判断

患者

那我听你的，我先不用药了，复查一个白带看看。

王彩霞医生

嗯嗯，药用多了也会有副作用

患者

如果还是有霉菌的话，可以吃点儿什么口服的药吗？

王彩霞医生

看你的药敏结果氟康唑和伊曲康唑都耐药，只能服用制霉菌素了

王彩霞医生

或者再做一下药敏看看

患者

吃的制霉菌素片吗

王彩霞医生

是的

王彩霞医生

阴道上药制霉菌素泡腾片也可以

患者

这个属于抗生素吗？

王彩霞医生

克霉唑，伊曲康唑，两性霉素这些都是抗生素

患者

我说那个吃的药😁

王彩霞医生

吃的和上的都是抗生素

王彩霞医生

抗霉菌的

患者

嗯行，那我过几天去查一个试试，然后出结果了我再找你可以吗

王彩霞医生

可以的啊

患者

有问题我在问您

患者

祝您工作顺利，万事如意

王彩霞医生

👌

患者

王大夫，昨天给您发的那个小苏打可以每天用吗。冲洗阴道

王彩霞医生

不建议每天冲洗阴道

王彩霞医生

可以清洗外阴

患者

他说是中和酸碱度。可以冲洗六天阴道然后停六天

王彩霞医生

阴道过度冲洗以后阴道环境改变，反而容易阴道炎反复发作

患者

坐浴可以嘛

王彩霞医生

坐浴可以

患者

嗯嗯好的昨天没塞药反而好很多了呢。怎么会事

患者

不是那么痒了，

王彩霞医生

因为如果已经好了继续用药也会有副作用，

王彩霞医生

平时从以下方面进行预防： 1. 注意外阴卫生，不要过度清洁，温水清洗，以免破坏自身防御机制，导致炎症； 2. 使用质量可靠的卫生用品； 3. 穿宽松透气、棉质内裤，不穿化纤产品； 4. 有阴道炎时，及时就诊治疗，不乱用药

患者

副作用是什么

王彩霞医生

副作用就是阴道菌群失调，环境改变，阴道炎反复发作

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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患者

王大夫今天同房流出来的酸奶状的

患者

是不是1霉菌没好

王彩霞医生

这种阴道分泌物不是霉菌性阴道炎的典型表现，性生活后阴道环境短暂改变出现这种分泌物不代表霉菌感染