患者
医生您好，我舅舅脑出血，前段时间去了上海华山医院，医生说回家再长一长看再做手术，这次做完检查以后，医生说不能做手术了，让在家恢复。我们想问下，这个应该怎么康复训练（男，53岁）
上面两张报告是发病时候的，下面两张是近期复查，准备做手术，结果上海那边说不能做了
您看下报告
图片因隐私问题无法显示
朱志文医生
您好现在有什么症状？
患者
语言不行，表达不清楚，另外思维跟不上，反应比较慢
患者
主要医生也说了让他锻炼思维和语言，这个怎么锻炼呢，我们也没个概念
朱志文医生
肢体活动怎么样？
患者
肢体活动相对较正常
朱志文医生
言语和思维训练这个太过专业，在家康复不行
朱志文医生
建议到医院康复科做康复训练
朱志文医生
我们科也可以
患者
关键我们在阜阳这个小城市，医院的康复也跟不上
朱志文医生
因为言语和思维认知需要先系统评估一下的
朱志文医生
现在都没有系统评估也不好针对性治疗
朱志文医生
一般来说主要是看哪方面因素，比如是听懂，但表达不出来，还是说听理解的障碍还是表达障碍，另外计算思维记忆这些有没有问题？
患者
他现在是能听懂，表达不出来
患者
有的东西反应不过来是什么
朱志文医生
步骤一 发音器官练习 动作一，教患者做嘴唇前突、缩回的动作，以及张口、舌头反复伸出、缩回的动作，训练时间为5-10分钟。 动作二，教患者用舌尖反复舔上下嘴唇、嘴角，舌尖顺时针绕着全嘴唇运动，再逆时针绕着全嘴唇运动，训练时间为5-10分钟。 动作三，让患者听从医务人员指令，反复做龇牙、吹气、鼓腮等动作，训练时间为5-10分钟。 步骤二 发音练习 教患者先单个发“a-e-o-u”等元音，音量由小变大，再由大变小，交替进行；再逐渐发喉音“h、ha”、唇音“b、p”、舌齿音“d、t”。熟练后，教患者说出简单的字或者单词，比如“吃”、“喝”，“吃饭”、“喝水”等。 步骤三 执行指令 在纸上写上或者口头说“吃饭、睡觉、喝水”等简单的日常动作词语，让患者复述指令并执行动作。 步骤四 听句子 给患者说一些简单的句子，比如“我要喝水”、“我想回家吃饭”等等，让患者复述。 步骤五 阅读训练 给患者准备短文，让其跟读或者自己阅读短文。 步骤六 书写训练 让患者在纸上写简单的汉字偏旁、数字，练习握笔的能力；熟练之后开始抄写字、词、句、短文等。
患者
这个是在家的练习，最好还是去医院先评估，系统康复是吧
朱志文医生
对
朱志文医生
在家我觉得没多大效果，错过三个月康复期以后效果更差
患者
好的，他现在这种情况能上班吗？他也就是在办公室，也不忙，也没体力活，就想让他接触接触人，心情好一点，另外多动动脑
患者
是不是可以
朱志文医生
最好不要上班
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
