患者
你好，我以前得过肛周脓肿，做了手术以后好了，几年没有复发，今天早上起来发现原来的位置有一片红肿，能摸到一个小硬块。请问下，我需要怎么处理（男，33岁）
图片因隐私问题无法显示
李晶医生
你描述的情况考虑肛瘘，摸到的小硬块是肛瘘的皮肤外口，内口在相应位置的肛门内齿状线处。对于肛瘘手术是唯一的治疗方法。
患者
我几年前做过手术的，一直没复发
李晶医生
你做的什么手术，肛周脓肿切开引流术？
患者
一次性的
李晶医生
有没有同时处理肛瘘
患者
我当时是在专科医院做的微创手术
患者
同时解决的
患者
我给你看的b超单子是今天去医院做的
李晶医生
B超显示就是炎性包块。
患者
那问题严重吗？需要开刀吗
李晶医生
目前不需要开刀，没有液体成份，切开没有意义，暂时抗炎治疗就可以。
患者
消炎的话，能把炎症消除吗
李晶医生
看B超显示的情况是可以通过抗炎消除下去的
患者
医生给我开了点滴，您看下
患者
其他口服或者外敷都没开
李晶医生
不需要口服，输液就可以。另外可以每天温水坐浴。
患者
哦，我自己配了百多邦
患者
今天还验血了，白血病是7.1
李晶医生
如果触及局部变软，出现波动感还是要及时切开引流的。因为存在炎症组织液化成脓的可能性。
李晶医生
百多邦软膏用不用都可以
患者
就是摸上去软软的？
患者
我按上去会有点痛
李晶医生
哦，B超显示没有液体成份至少说明目前没有形成脓液。
患者
今天医生按压的时候有点痛
李晶医生
暂时抗炎补液治疗就可以，B超显示炎症范围并不大，应该治疗不会很长时间。
李晶医生
有炎症肯定是会存在压痛的。
患者
就是消炎应该可以好的？而不是肛周脓肿复发？
李晶医生
消炎可以好，看B超不符合肛周脓肿。
患者
图片因隐私问题无法显示
李晶医生
我现在担心的是第一次肛瘘没有处理好
患者
如果没有处理好会出现什么情况
李晶医生
因为B超没有提示明显瘘管存在，这次也是手术后第一次出现同一部位炎症。暂时抗炎治疗就可以。如果日后再次发作同一部位炎症就需要探查看看有没有残余瘘管存在的可能性了。
李晶医生
没有处理好就表现为同一部位反复出现炎症。
李晶医生
因为没有其他的感染途径。
患者
我做这个手术已经三年了
患者
三年来没复发过
李晶医生
这个说明不了什么问题，也不能排除这种可能性。除非明确找到其他造成感染的原因。
李晶医生
你也不用担心，我只是说有这种可能性。需要进一步观察。
患者
哦，好的，只要不开刀就好，这个实在太难受了
李晶医生
呵呵，目前抗炎治疗，辅助温水坐浴即可。也可以应用百多邦。
患者
温水坐浴的话，用卫洗丽也一样吧？
李晶医生
不如泡在温水里效果好
患者
一天一次？
李晶医生
2-3次
患者
这个很有效果？
李晶医生
促进炎症吸收，当然抗炎是最主要的治疗，这属于辅助治疗，我的意思是坐浴比冲洗效果好
患者
我今天挂完点滴，也没明显感觉好转啊
李晶医生
哪有那么快，至少3天才能有效果
李晶医生
不能老坐着，控制辛辣及烟酒。
患者
但是医生只给我开了两天的点滴
患者
不能抽烟，不能喝酒？
患者
不能吃辣？
李晶医生
控制量不是禁忌
李晶医生
不能过量，要适度。能不吃不喝不抽当然最好。
患者
嗯嗯，我不喝酒不抽烟
患者
不吃辣
李晶医生
那就好。
患者
如果是上次没处理好，那就是会化脓？然后还是要开刀？
李晶医生
理论上是这样的。
患者
我的情况很有这种可能？
李晶医生
不一定，有可能。需要观察。
患者
如果是这种情况的话，这次一定会化脓？
李晶医生
抗炎治疗有可能就把炎症完全消下去不形成脓液，毕竟炎症范围不大。
患者
哎…很担心啊
李晶医生
不用担心。我只是提醒你注意一下这种可能性。
患者
我今天那个硬块还是在的，没变大也没缩小
患者
是不是会比较麻烦
李晶医生
炎症消退没有那么快，最初的效果应该是局部压痛或疼痛减轻。包块要慢慢减小。
李晶医生
没有什么麻烦的。
患者
包块好像没小下去
李晶医生
没那么快
患者
好吧
李晶医生
没有变大说明没有发展，治疗是有效的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-05-03
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