患者
盛主任，您好。今年1月11日做了乳腺超声，发现腋下淋巴结肿大，您看要紧吗？内部和周边见少许血流和皮质增厚了，很担心，麻烦您帮忙看一下，谢谢。第一张是这次的（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示
盛薇医生
乳腺内未见明显占位性病变，引起淋巴结肿大的原因较多，炎症，乳腺增生，肿瘤都有可能引起其肿大，目前情况形态边界都良好，淋巴门结构正常，仅皮质增厚可以选择继续观察，三个月后复查B超。
患者
谢谢，内部和周边科技少许血流信号说明这个淋巴结有问题吗？
盛薇医生
淋巴炎可能性较大，如有疼痛可以吃几天抗生素，没有疼痛可继续观察，有血流信号不属于高风险提示，主要看淋巴结结构和乳房内是否有高风险占位性病变。
患者
我就是疼
患者
右侧胳膊带着手偶尔疼，酸疼，胳膊没劲。腋窝有时候也疼
患者
就感觉胳膊特别没劲
患者
手也带着疼。
盛薇医生
疼痛症状不作为诊断标准，以B超为准，正常健康的情况下也有可能出现不适症状，大部分是乳腺增生导致的。
患者
我去年9月份肺炎，11月份急性膀胱炎，12月份流感，做b超时候正好肺炎支原体感染
患者
我腋窝淋巴结这个皮质增厚和以上有关系吗
盛薇医生
肺炎等呼吸道感染和膀胱炎一般不会引起腋窝淋巴肿大
盛薇医生
女性最常见的原因是乳腺增生引起
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看，这是我2017年1月的报告
患者
左侧肿大淋巴结已经没有了。右侧较大的不知道和这次报的是否是一个
盛薇医生
左右都有很多淋巴结，当时没有肿大，只是B超可见
患者
这次我感觉乳腺增生是不是比上次严重了？
患者
您说的那次左右都有很多淋巴结？
盛薇医生
没有明显严重的指征，乳腺增生是普遍存在的，受激素影响可能缓解或加剧。
盛薇医生
正常人左右都有很多淋巴结
患者
两年前左侧肿大的淋巴结，这次没报
盛薇医生
两年前没有报淋巴结肿大，是淋巴结可见
患者
但是这个大小应该是肿大吗？
盛薇医生
没报它也是存在的，有时候没有照到就不报了
患者
明白了，意思就是它不一定是恢复了对吧
盛薇医生
按照尺寸比例不算明显肿大，正常的淋巴结尺寸就是长条梭形
患者
我这次淋巴结报的1.6✖️0.52cm，这个算明显肿大吗
盛薇医生
不算
盛薇医生
B超上说右侧探到多个淋巴结，只是这个在多个中比较大，同样左侧也是有很多淋巴结，只是B超没有一一把尺寸列举出来。
患者
那我这个应该不是恶性的吧
患者
我这次右侧大的那个和两年前是同一个吗
盛薇医生
恶性可能性极低，B超不能100%确诊，如要确诊需穿刺取活检，是否是同一个也不能确定，淋巴结的大小形状都是类似的。
患者
嗯呢。图片有截图淋巴结吗
盛薇医生
应为乳房左右B超图，没有淋巴结的，包含淋巴结应该是四张图
患者
您解释的特别清楚。判断也清晰，不模凌两可
患者
这种单纯腋下淋巴结皮质增厚，其他都是正常的。您临床遇到这种情况多吗
盛薇医生
属于比较常见的
患者
这种情况可以恢复吗
盛薇医生
每个人都是个例，多与少不能推断是否安全，目前根据检查单处理意见按期复查就可以了，三个月复查，如未出现新的症状复查也无大碍延长至半年。多数是可以自愈的，也有可能长期肿大，风险较高的表现是B超下结构异常或全身多发淋巴肿大，目前都不属于。
患者
明白了。皮质增厚并不完全是恶性表现是吗
盛薇医生
绝大部分情况与恶性无关
患者
明白啦，听您解释放心多了。我目前在喝蒲公英颗粒，这个对淋巴结有用吗
盛薇医生
作用不是很明显，可吃可不吃。
患者
这个淋巴结增厚很可能一直就这样，不恢复也不进展了
患者
对吗
盛薇医生
是的有可能是这样
患者
谢谢。这边淋巴结，会再出现边界不清楚，形态不好和淋巴门消失等结构破坏呢
盛薇医生
可能性很小，但未来不能预测，如果出现建议穿刺进一步检查。
患者
感谢。其实我也是心里明白，就是害怕
盛薇医生
不客气，按期检查就可以了，没必要过于紧张。
患者
嗯。就怕恶性。网上各种查
患者
隐匿乳腺癌都被我查到了
盛薇医生
如果心理负担过重可以穿刺确诊
患者
不用啦，听您解释放心了
盛薇医生
祝你健康
患者
感谢
盛薇医生
不客气。
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咨询时间: 2019-02-02
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