患者
请您看一下报告单！严重不?（女，43岁）
会阴部疼有几个月了，最近两次月经期下体疼痛，最开始检查是支原体阴道炎感染月经期
月经期后还是疼，请问这是什么情况?（女，43岁）
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刘帅斌医生
你好，你最近几次月经几天能干净呢？有没有过异常出血的问题呢？
患者
都正常天数，没有啊
刘帅斌医生
你所说的会阴部的疼痛，这个应该是盆腔有淤血的导致的。
刘帅斌医生
但是B超提示你确实有子宫内膜息肉，这个是需要做宫腔镜解决的。
患者
7月份时白带白色，多，浓稠，检查支原体阴道炎，治了很长时间，刚好，结果就成这样了，您看盆腔静脉曲张，能是癌导致的吗？
刘帅斌医生
这个不是癌引起的。起码现在B超提示的情况没有癌的风险
患者
您看宫颈囊肿有问题吗？医生为啥要做磁共振呢？
刘帅斌医生
B超只是提示有子宫内膜息肉的可能，但是这个盆腔淤血。一个可以用一些活血化瘀的中成药，另外一个你可以多一点体育锻炼，会好一点。
刘帅斌医生
宫颈囊肿也没什么特别的问题。
刘帅斌医生
你的情况应该最好做全腹部的增强CT，排查一下腹部有没有其他的问题引起的盆腔淤血。
患者
人就是这样，综合起来就害怕
刘帅斌医生
盆腔的磁共振只能照盆腔，而腹部的情况是看不到的。
患者
她意思好像照囊肿那块，再加上我这种疼的症状，盆腔静脉扩张
患者
您看不能是癌导致的吧
刘帅斌医生
起码现在没有癌的证据
患者
您看症状呢？
刘帅斌医生
这个盆腔淤血如果排除了腹腔里头没有其他肿瘤的证据，就不考虑是癌。
患者
腹腔肿瘤是妇科肿瘤转移的吗？
刘帅斌医生
应该没有妇科肿瘤
患者
腹部没有不适啊
刘帅斌医生
肠道也有可能，我倒是建议你做ct
患者
请您理解，人到了这时候太恐惧了，肠道最近很好，正常
患者
主要担心妇科，宫颈，子宫内膜这些病变
患者
睡觉时都不敢平躺，基本趴着睡或侧卧
刘帅斌医生
妇科问题不大，就是有内膜洗肉
刘帅斌医生
息肉
患者
您看息肉可以吃药自己消失吗？
刘帅斌医生
不会
患者
息肉服用黄体酮可以脱落吗？
患者
另外您看一下报告宫颈中等回声，什么意思?是恶性吗？
患者
目前只是盆腔发涨，阴道无分泌物，妇检后有点
刘帅斌医生
那个可能是宫颈息肉
刘帅斌医生
没事的
患者
您看我现在需要去做一个hpv和tct筛查吗？是今年2月做的hpv
刘帅斌医生
一年一次就行了
患者
骨盆涨疼是怎么回事呢?
刘帅斌医生
跟你盆腔淤血有关系
患者
今天偶尔发现有水样白带，挺恐惧的
刘帅斌医生
你可以去查个白带，看看现在有没有阴道炎的问题。
患者
已经查了，都正常，以前的支原体也好了，现在倒是多了几样新毛病
刘帅斌医生
那就没问题，偶尔有一个水样的白带不是问题。
患者
请教您实在不放心的话，应该怎样排除宫颈癌和子宫内膜癌?做哪些检查？心里不好受
刘帅斌医生
你的TCP和HP V今年不是做了是正常的那就放心，宫颈癌其实就不需要再去筛查了，那B超呢，子宫内膜看起来也还好，但是因为有子宫内膜息肉，所以需要做个宫腔镜，宫腔镜做子宫内膜，诊刮和息肉摘除，如果没有其他的问题也能排查子宫内膜癌的问题。
患者
今年2月没做tct，只做的hpv
刘帅斌医生
那就做个tct就行
患者
水样白带是怎么回事?
患者
白带分泌物检查了，都没有问题，那水样白带怎么回事?
刘帅斌医生
患者
目前针对盆腔胀痛需要怎么治疗，基本不太敢坐着，或仰卧
刘帅斌医生
您看我是不是之前回答过您，您需要做个全腹部增强ct
刘帅斌医生
排除下腹腔内其他疾病的可能性
患者
盆腔疼，我考虑了，有可能是长期站立原因，下面大概是阴道疼，既然没有阴道炎，还疼，不明白怎么回事?
刘帅斌医生
你的彩超报的盆腔淤血综合症
刘帅斌医生
这个问题会导致的
刘帅斌医生
比如活动少，是有可能导致的。
患者
您的意见是我先观察还是早点手术内膜息肉，其实都不想手术，遭罪不说，还复发，挺闹心的
刘帅斌医生
子宫内膜息肉可以及时的手术，没有必要去观察。
患者
最后请教您一个问题，水样白带，骨盆胀痛，阴道阵痛，这些您看都是盆腔瘀血导致吗？还是其它什么原因？
刘帅斌医生
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咨询时间: 2021-12-08
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