淋巴结可以与较远距离的肌肉组织发生粘连吗-真实医生回答-春雨医生

患者

医生，其实我还想问一下，任何疾病引起的淋巴结肿大，这个肿大的淋巴结只能随机的跟周围上下或左右肌肉组织粘连。不会因为这种引起它肿大的疾病严重一些，它就会跑到特别远的地方，跟这个地方的肌肉组织粘连？（男，20岁）

周浩医生

确定不会淋巴结的位置都是相对固定的。

周浩医生

淋巴结就是一个哨所，只有位置相对固定的时候，它才能产生哨所作用

患者

就是说，每个淋巴结都是固定在一个位置的，任何一种疾病引起它肿大，它就只能随机的跟固定位置周围上下或者左右的肌肉组织粘连，不会因为引起它肿大的疾病特别严重，就可以与较远距离的肌肉组织发生粘连？

患者

医生，你思维太敏捷了，打字跟不上

周浩医生

是的跟疾病的严重程度没有关系

周浩医生

当然恶性肿瘤是由远处转移的

周浩医生

只不过肿瘤也是一个淋巴结挨着一个淋巴结转移的，这就是我们常说的前哨淋巴结。

患者

除了恶性肿瘤远处转移外，没有其他疾病吗？

周浩医生

确定没有其他的疾病了？

周浩医生

确定没有其他的什么疾病了

患者

应该这样说，除了恶性肿瘤会由远处转移，还有其它疾病引起肿大的淋巴结，会远处转移吗？$_$

周浩医生

不会

患者

医生，你说的＂不会＂，是指除了恶性肿瘤外，没有其他疾病引起肿大的淋巴结会远处转移吗？😅不这样问不放心

周浩医生

是的，除了肿瘤以外，没有远处的转移了。

患者

谢谢你，医生，你真的很有耐心应付我这个烦人！祝你身体健康，家庭幸福，工作顺利！

周浩医生

^_^

患者

医生，忘了问，我这些肿大的淋巴结自发现到现在已经有7年时间了，有可能是淋巴瘤吗？$_$

周浩医生

不可能

周浩医生

要是淋巴瘤不治疗的话，半年人可能就没了。

周浩医生

你现在还快乐的活在地球上呢。^_^

周浩医生

说明你没有任何问题

患者

哈哈

患者

淋巴转移癌呢？

周浩医生

更不可能啊。

周浩医生

肿瘤有淋巴结转移是个晚期的表现，或者说中晚期的表现。

患者

哈哈，谢谢

周浩医生

^_^

患者

医生，我怕你误解我的意思，想向你确认一下！就是慢性淋巴结炎，这个肿大的淋巴结位于脖子，锁骨窝等部位表皮下面，有一层厚厚的脂肪层把它和肌肉隔开。这种情况下，肿大的淋巴结是不是可以只跟肌肉粘连，不跟皮肤真皮粘连？

患者

$_$

周浩医生

嗯嗯

周浩医生

是的

患者

医生，不好意思，想的比较多！我上面说的慢性淋巴结炎，一层厚厚的脂肪层把这个肿大的淋巴结与肌肉隔开。这种情况下，它与肌肉发生粘连，跟炎症的轻重程度没有太大关系吧？

周浩医生

嗯嗯

周浩医生

你说的是什么意思呀？厚厚的脂肪层。

周浩医生

这样的话就把淋巴结隔开与肌肉没关系了。

周浩医生

脂肪层就跟肉垫一样

患者

是的，脂肪层把淋巴结与肌肉隔开

周浩医生

嗯嗯

周浩医生

这样的话淋巴结就很难粘在肌肉上了，因为离的太远了。

患者

其他疾病引起的淋巴结肿大可以吗

周浩医生

当然不能

周浩医生

你说的脂肪层厚厚的。

周浩医生

会把淋巴结完全埋入

患者

脂肪层不太厚的情况下呢，😄

周浩医生

那有可能能粘到肌肉上啊。

患者

即是说在脂肪层不太厚的情况下，慢性淋巴结炎肿大的淋巴结可以穿过脂肪层跟肌肉粘连的，不管这个肿大的淋巴结自身炎症是轻还是重？

患者

(*_*)

周浩医生

就看这个脂肪层有多厚了。

周浩医生

这个厚度跟淋巴结的大小做对比

患者

就是说慢性淋巴结炎不管炎症轻重，都可以跟肌肉粘连

周浩医生

嗯嗯

患者

除了淋巴瘤侵犯肌肉外，其他疾病引起的淋巴结肿大并跟肌肉粘连，是不是都是淋巴结自身炎症引起的？

周浩医生

差不多吧，可以这么说。

周浩医生

肿瘤引起的肌肉侵犯是没有边界的。

周浩医生

根树扎在土里一样。

患者

差不多？难道还有其他原因？$_$

周浩医生

炎症引起的粘连和肿瘤引起的粘连是不一样的。

患者

这个明白，就是想知道其他疾病引起的淋巴结肿大，这个淋巴结跟肌肉发生粘连，是不是由于淋巴结自身的炎症引起的？

周浩医生

我只能说有可能啊

患者

好的，明白^_^

周浩医生

^_^

患者

不问明白，不放心

周浩医生

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患者

其实还有疑问

周浩医生

那你去学医吧

患者

你能解答的$_$

周浩医生

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患者

就是我刚才问的，淋巴结和肌肉之间隔着一层脂肪，这个淋巴结不能穿过脂肪层吧，只能是它们三者粘在一起

周浩医生

嗯啊

患者

那么摸起来应该跟皮肤粘在一起吧+_+

周浩医生

嗯啊

患者

脂肪层算不算皮肤的一部分？

患者

问完几个问题安心睡中午觉$_$

周浩医生

脂肪层当然不算皮肤的一部分啊。

周浩医生

他是皮下组织

患者

好的，明白了！总之淋巴结和肌肉之间隔着一层脂肪，淋巴结能否与肌肉粘连，关键看脂肪层的厚度和淋巴结的大小，与什么疾病引起这个淋巴结肿大没有关系，我这样理解对吧？

周浩医生

嗯嗯

周浩医生

对啊

患者

哈哈，终于等到你回复

周浩医生

睡着啦

患者

辛苦了，哈哈

周浩医生

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患者

医生，淋巴结如果隔着一层脂肪与肌肉粘连，摸起来真的是跟皮肤粘在一起的感觉吗？

周浩医生

当然不是啦，跟肌肉粘连是跟肌肉粘连跟皮肤粘连，谁跟皮肤粘连。

周浩医生

跟皮肤粘连的时候，皮肤就无法在淋巴结表面滑动了。

患者

你上面回答我是，嗯啊，看来你睡着回答我，哈哈哈

周浩医生

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患者

医生，我

患者

医生，我不想再纠结这个问题了，但怕你是睡着回答我，我想再问一个问题

周浩医生

我现在正忙呢。哪有时间睡觉啊？

周浩医生

说吧

周浩医生

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患者

是一个很白痴的问题！除了淋巴瘤外，其他疾病引起的淋巴结肿大，这个淋巴结的移动距离和方向，跟肌肉粘连的难易程度等等，有没有标准的，还是说随机发生的？

患者

幸亏遇到你，不然的话，不好意思问这样的问题^_^

周浩医生

所有肿瘤引起的淋巴结肿大，都跟淋巴瘤差不多。

周浩医生

这种淋巴结出现浸润生长的时候，就是固定不活动的了。

患者

医生，你误会我的意思！我想问的是，不同疾病引起的淋巴结肿大，这个淋巴结移动的距离和方向，与肌肉粘连的难易程度等等，有没有标准的，还是随机发生的？

周浩医生

没有标准，但也不是随机发生的。

周浩医生

可以分为两类，一个是炎症引起的，另一个是肿瘤引起的。

周浩医生

还有一种特殊的是结核病引起的，但是现在已经很少见了。

患者

是我表达有问题。这样说吧，任何疾病引起肿大的淋巴结，移动的距离和方向，与肌肉粘连的难易程度是没有固定标准的，随机发生的？哈哈，是不是这样？

周浩医生

真是跟你难讲懂啊。

周浩医生

算是这样吧

患者

啊。。。原来是我理解错了，让我消化一下

周浩医生

嗯嗯

患者

医生，烦了你两天，非常感谢你的耐心解答

周浩医生

^_^

患者

但以后有问题还是要麻烦你解答的

周浩医生

嗯嗯

患者

在离别之际，回答次数不多的情况下，我还是想再请教您一个问题，哈哈哈哈

周浩医生

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患者

打个比方，炎症引起的淋巴结肿大和病毒引起的淋巴结肿大，肿大的淋巴结跟肌肉粘连的难易程度，有没有谁强谁弱这样区分的？

周浩医生

没有

患者

帮帮我，再这样想下去，怕挂科

周浩医生

病毒感染的也是引起炎症

周浩医生

如果你们学校期末考试题是这样的话呢，没人能答得对，老师也不知道答案

周浩医生

而且就算知道答案对以后看病没有任何作用。

周浩医生

学了也是白学，没有任何用处。

周浩医生

假如真是出这样的题的话。我只能说你们的出题老师是个傻子。

周浩医生

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患者

就是说结核病，艾滋病这些病毒引起的淋巴结肿大，都属于淋巴结炎？

周浩医生

嗯啊

周浩医生

这些都是因为炎症引起的呀。

周浩医生

炎症引起的淋巴结肿大

周浩医生

就是广义的炎症啊

患者

这些不是病毒吗

周浩医生

嗯嗯

周浩医生

看来你们还没有学病理啊。

患者

我这个学理科的，认知又要重构了

周浩医生

广义的炎症是指损伤和修复的过程。

周浩医生

所以说无论是病毒感染，细菌感染都是炎症，还有过敏也属于炎症。

周浩医生

只不过除细菌感染以外，其他的都叫无菌性的炎症。

周浩医生

所以药物有抗感染的药物也有真正的抗炎药物。

周浩医生

我们常说的消炎药其实就是抗生素。被说成了消炎药而已，其实只是用于细菌感染性的炎症。

患者

没有我不是学医的，我是做编程的

周浩医生

噢噢

周浩医生

那你怕挂科什么意思呀？

患者

我比较喜欢较真，一定要把事情搞清楚

患者

长期想这个淋巴结的事情，影响学习

周浩医生

地球上还真没有什么事情是清楚的呢。

周浩医生

连1+1为什么等于2都不知道。

周浩医生

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周浩医生

医学上更是如此

周浩医生

因为很多事情还都没有研究清楚。

患者

ˊ_>ˋ

周浩医生

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患者

分特异性跟非特异性吧

周浩医生

不是

患者

蛀牙这些是非特异性，艾滋病这些属于特异性

周浩医生

没有听说过这样分法的

患者

啊。。。那么统称淋巴结炎吧^_^

周浩医生

可以这么统称，反正都是炎症。