患者
叶医生你好：我爱人是子宫内膜癌，现已做过手术大约有二十几天了，术后病理报告为：子宫内膜复杂性增生伴不典性增生，局灶癌变，病变紧邻子宫内膜和肌层交界处，请问叶医生是不是早期的？术后需不需要放化疗？谢谢！（女，42岁）
上面的是术后病理报告，我来把出院小结发给你看一下
下面是我爱人做的卵巢囊肿宫腔镜手术时发现的，
麻烦请叶医生帮我看一下！
图片因隐私问题无法显示
叶双医生
您好，不好意思，今天手术，回复不及时
叶双医生
手术病理已经看到了，非常早期
叶双医生
术后不需要治疗。
叶双医生
定期复查即可
患者
好的，复发率很小吗？
叶双医生
像这种早期内膜癌，总体而言，预后很好，5年生存率90%以上。但恶性肿瘤，个体差异也存在。
患者
我爱人在做卵巢囊肿手术时被医生发现了，当时做卵巢囊肿手术时切除了，并且送到病理科去化验，结果病理出来是恶性肿瘤考虑为子宫内膜样腺癌，当时医院医生电话通知我去拿病理并告知要补做子宫切除手术
叶双医生
分两次做的手术？那卵巢病理报告一起发给我看下吧
患者
没有卵巢病理报告
叶双医生
7.29作了卵巢囊肿剥，这个病理报告没有么？
患者
叶医生麻烦你看一下上面的是最后手术病理报告及出院小结，后面的是做卵巢囊肿手术的出院小结及宫腔占位病理报告
叶双医生
手术病理已经看到了，非常早期。宫腔镜病理我也看了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
术后需不需要放化疗？
患者
为什么病理报告没有注明病理类型及分化程度？
患者
术后一个月主要复査哪些？
患者
是不是1期中最早的？是不是很轻的？
患者
在吗？叶医生
患者
手术范围够了吗？
患者
像我爱人的手术方式和你们上海哪里的手术方式是不是一样的？
患者
手术做的怎么样？
患者
是否影响生存质量？
叶双医生
不需要放疗
叶双医生
刚上台了
叶双医生
手术范围够了
叶双医生
像这种早期内膜癌，总体而言，预后很好，5年生存率90%以上。但恶性肿瘤，个体差异也存在。
患者
是否需要化疗？
患者
手术做的怎么样？
患者
是不是什么病理类型？分化程度是高分化还是低分化？
患者
术后一个月主要复查什么？
患者
术后饮食上没有什么忌囗的吧！
叶双医生
不需要化疗
叶双医生
手术，没法根据文字内容描述做的怎么样。但是，从现有文字，范围足够
叶双医生
无需忌口
叶双医生
1个月复查，看你们当地医生
患者
是什么病理类形？分化程度是高分化还是低分化？
叶双医生
这份病理报告上没有，您要和病理科医生沟通
患者
按照你说的，术后不需要任何辅助治疗，定期复査即可！
叶双医生
是的，从您提供的病理报告来看，确实如此
叶双医生
继续手术了，您有问题，请留言，*回复您
患者
为什么做卵巢囊肿手术后，宫腔占位病理报告显示考虑为子宫内膜样腺癌！切子宫术病理报告就没有注
患者
我爱人的是在子宫内膜癌当中算是最轻的一种！
患者
病灶有没有浸入肌层？
患者
是1期还是1a期？
患者
有没有痊愈的可能性？
叶双医生
抱歉就等
叶双医生
久等
叶双医生
第二次术后，写着局灶癌变
叶双医生
从这个报告来说，Ia期
叶双医生
肿瘤治疗效果，我们用5年生存率来衡量
患者
术后一个月主要复查什么？
患者
有没有浸入肌层？
患者
分化程度是高分化还是低分化？
叶双医生
分化高低，这份病理报告上没有，您要和病理科医生沟通
患者
复查医生看你是第一个病理报告还是子宫切除后的病理报告？
叶双医生
复查，就是看第二个手术后的报告
患者
复查是不是看这个病理报告？
患者
图片因隐私问题无法显示
叶双医生
没错，第一次复查，就是看这个报告，决定后续要怎么处理
患者
以你经验看这个病理报告，后续需要怎么处理？
患者
有没有浸入肌层？
患者
局灶癌变是什么意思？
患者
子宫内膜复杂性增生伴不典性增生是什么意思？
患者
在？
叶双医生
不好意思，手术才结束
叶双医生
意思是大部分是癌前病变，只有一小部分癌变了
叶双医生
意思是大部分是癌前病变，只有一小部分癌变了
叶双医生
是好现象
叶双医生
复发不典型增生=癌前病变
患者
那就是很轻的，
患者
是1期还是la？手术到期为止了吧，术后不需要任何辅助治疗吧，定期复查即可，对不对？
叶双医生
是的，大范围是“癌前病变”，只有一小处（局灶）“癌变”
叶双医生
双引号是为了强调
叶双医生
IA
叶双医生
小于1/2肌层，是IA
患者
病理报告上面没有写浸入肌层呀！只写了病变紧邻子内膜和肌层交界处
患者
术后一个月主要复查什么？
叶双医生
这个意思，就是很浅的浸润，应该就是小于1/2
叶双医生
1个月复查，就是为了看病理报告
患者
你说的意思我明白了，就是早期1a，术后不需要放化疗，定期复查，
患者
等于是手术做完就算临床治愈了，但要定期复查！对吧！
叶双医生
没错，理解得很对！
叶双医生
一定要定期复查
患者
好的，谢谢叶医生！下午正好是一个月去医院复查，一定要定期复查！但愿不要放化疗！
叶双医生
好的
患者
叶医生你好，以你多年的经验，我爱人术后不需要任何辅助治疗吧？
叶双医生
根据这份病理报告，不需要
患者
也不需要放化疗吧？
叶双医生
对
患者
下午术后一个月复查主要复查什么？
叶双医生
看病理报告，其他问你们开刀医生吧
患者
这次复查过后，下次大约什么时候在复查？
患者
术后一个月复查，复查要不要做B超等等检查？
叶双医生
头2年3月一次，其后半年一次
叶双医生
每次查肿瘤标志物+B超
患者
术后一个月复查，不查肿瘤标志物＋B超吧？
患者
谢谢叶医生
叶双医生
对
患者
叶医生你好，术后阴道现在有点流水是什么情况引起的？
叶双医生
让手术医生检查下阴道残端吧
患者
好的，
患者
叶医生你好，还有一个问题请教一下你，就是我爱人有时候腿有点酸，是不是和淋巴结清扫有关？还是什么情况引起的？
叶双医生
对，清扫后会影响回流
患者
有时腿酸的都睡不着觉，大概什么时候才能好转呢？有什么好的建议昵？谢谢
叶双医生
抬高下肢，穿弹力袜
叶双医生
必要时看淋巴水肿门诊（有些医院有）
患者
叶医生你好，这是下午复查的，医生写的是什么意思？
患者
图片因隐私问题无法显示
叶双医生
不好意思，这个字，我实在看不懂啊
叶双医生
您和医生沟通下
患者
好的，谢谢！
患者
头有时候会出汗是怎么回事？
叶双医生
抱歉。前面在开会
叶双医生
这是卵巢切除后激素下降所致
患者
好的，谢谢你叶医生！术后第一个月复查，医生说不需要放化疗。医生说：看你第一个手术后病理是恶性肿瘤，考虑为子宫内膜样腺癌。第二个子宫切除术后病理报告比第一病理报告要好，第二病理报告只是局灶癌变，一点点而已！
患者
要定期复查！
叶双医生
那您就放心了
患者
复发率概念很小是吗？
叶双医生
无需放化疗，就是因为复发概率小。
患者
叶医生，你们医院在上海哪里？我想等下次去你们哪里在复查一下，
叶双医生
请百度，复旦附属肿瘤医院
患者
预约你的号可以吗？
叶双医生
我们科室副主任医师才出诊，我目前是主治医师，还没有专家门诊，您可以预约其他专家
患者
你能帮我推荐一个好的主任医师吗？非常感谢！
叶双医生
都很专业，无需额外推荐，放心吧
患者
好的！
患者
主要想去你们医院复查一下，看看和我们这里的医疗水平是否差不多，这样心里比较放心！
叶双医生
明白，可以理解。
患者
毕竟你们哪里是复旦大学附属肿瘤医院，我们这里是安徽医科大学附属第一医院
叶双医生
都是很专业的医院，放心吧
患者
去你们哪里挂什么号？每天人都多吗？
叶双医生
多。可先上医院官方网站看下，或关注微信公众号
患者
挂什么号？是挂妇科肿瘤吗？
叶双医生
具体医生
患者
主要是看这方面的妇科肿瘤，你看挂什么科？
叶双医生
只要是妇科肿瘤的专家都可以
患者
感谢！
叶双医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-09-23
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