患者
胆道梗阻有什么症状？会引起低烧？恶心干呕？全身痒吗？（女，28岁）
周显飞医生
您好，胆道梗阻，您所说的这些症状都可以出现
周显飞医生
另外如果严重的胆道梗阻会出现高热，黄疸，腹痛等明显的症状
患者
一直就是低烧，恶心想吐找不到原因，半个多月前又出现了双腿痒。紧接着全身痒的厉害，最近几天痒的更厉害了，而且晚上连觉都睡不好，咨询医生才听说有胆道梗阻这个病，
周显飞医生
具体年龄是多大？
患者
就是低烧，腹痛查不到原因，后来又开始恶心干呕呕吐，今年四月份做了手术以后，腹痛好多了，但是做完手术后就是肚子大，鼓鼓的。不能碰也不能爬着疼，半个多月前出现的身上痒的厉害（以前没有这种情况）。是肝胆不好引起的吗？（去年用药用的肝功能异常，后来用护肝药正常了。但是就是恶心想吐，低烧找不到原因，），可最近一段时间又出现了全身痒的厉害，晚上连觉都睡不好，真是难受的痒的不行啊
患者
24岁
周显飞医生
四月份做的什么手术？
患者
四月份去医院做了腹腔镜探查，说是肠粘连造成的肠梗阻，卡因带，淋巴结肿大(活检是淋巴结反应增生)，术中发了巧囊，请妇科医生来会诊，就给做了，
患者
因为七年前做完阑尾手术后就一直低烧，刚开始用抗生素还管用，后来就不见效了，一直查不出原因来，就一直低烧肚子疼恶心，中药西药不知道吃了多少。从16年冬天开始严重了，就到处检查吃药。都找不到原因，也不管用，但17年下半年就开始不放屁，不上厕所了，到后来越来越严重，今年过完年就去医院住院做的剖腹探查，但是做完以后，肚子疼好多了，而且刚做完的两三个月也不烧了，可是肚子却鼓鼓的特别大，到后来又慢慢的烧起来了，而且到现在肚子还是鼓鼓的，不能碰也不能爬着疼，半个多月前又出现了双腿痒，后来全身痒，到最近几天痒的更厉害了，而且连觉都睡不好
周显飞医生
好的，是您本人？还是？
患者
是的
患者
医生您怀疑是什么原因引起的？
周显飞医生
从您描述的症状来看，不单单是胆道梗阻的问题
周显飞医生
可能跟您肠道等有关
周显飞医生
既然您住过院，那有些检查能提供一下吗，比如腹部CT
周显飞医生
另外出院记录有没有
患者
肠道没有什么大毛病，只是因为做过阑尾炎手术造成了粘连，
患者
有
患者
做了好多检查
患者
这是诊断证明
患者
第二张是手术记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第三张是6月29日复查的全腹CT结果
周显飞医生
好的，我详细看下再回复您
周显飞医生
不好意思啊，刚刚在忙
周显飞医生
从您提供的这些情况来看还是情况比较好的
周显飞医生
最近有没有去复查呢
患者
就八月中旬来完第一次月经干净后做了个妇科彩超，说是有个六公分左右的囊肿，当时医生就说怀疑是巧囊复发了让做手术，后来考虑刚做完手术不久怕身体受不了，就没有做，查出来的第二天又找了个做彩超的权威专家重新做了一个，说只是普通的囊肿，没有大问题就说让观察的。然后再没有去医院检查过，当时妇科医生也说了。普通的妇科囊肿是不会引起低烧恶心的，况且我这低烧恶心肚子疼都好长时间了，从七八年前做完阑尾手术就这样，但是全身痒的厉害是半个多月前出现的。以为没有什么大毛病，就没有在意，可是最近几天痒的特别厉害，晚上连觉都睡不好，难受的痒的受不了了，就想着上网咨询一下医生
周显飞医生
明白您的意思了
周显飞医生
从第三张六月份的全腹部CT来看肝胆这一块是完全正常的
周显飞医生
您自己怎么会想到是胆道梗阻呢
周显飞医生
？
患者
去年就查出来肝功能因为用药用的异常了，吃了好多护肝药，住院期间也每天在输护肝药，一直到初院的时候，和五月份查的大生化，肝功能正常，确实那段时间没有恶心想吐，低烧的症状了，从六月下半月开始吧，又出现了低烧恶心想吐的症状，而且体温一直居高不下，有一段时间都在37,7——38度，而且六点以后烧的高，以前只是偶尔37,8度，最近一段时间是下午烧的高。晚上好点。而且恶心想吐，一直找不到低烧的原因，半个多月前又出现了全身痒的厉害，真不知道该怎么办了
患者
是咨询的医生，她告诉我的，我才知道的
患者
而且我的脸是黑红黑红的，去医院复查连做手术的主任都说就像刚从非洲旅游回来一样，特别红，就像高烧四十多度一样，如果脸特别黑红黑红的，量体温就会高些，如果是一般的黑红黑红的，量体温还低一点，(但是体温在37,3～38度之间徘徊，一直找不到原因)
周显飞医生
肝功能异常有没有查原因呢？
患者
没有，当时就怀疑是用结核药有关系。因为是用药以后才出现的异常
周显飞医生
肝炎等疾病也是会出现发热全身痒的
患者
后来用护肝药正常了，也就再没有去管去检查了
周显飞医生
结核是肺部还是肠道呢
周显飞医生
另外就是您这个还是需要去查下肝炎和结核这一块的
患者
是啊，刚开始低烧医生还怀疑过淋巴系统和免疫系统上的问题，让去医院检查，现在出现了全身瘙痒就怀疑是不是胆汁淤堵造成的，或者是肝胆上的异常造成的，所以想咨询一下医生
患者
是，肠结核，查了没查到，只是实验性治疗了两次
患者
去年低烧就有医生怀疑过肠结核，而且实验性治疗过两次，第一次住院治疗了二十多天后就去北京了，期间有20来天没有烧，身上也凉凉的，可过了这二十来天有开始发烧，因为吃的药就剩下两种了买不到就赶了回来，又住院治疗了半个月就不见效了，医生说有耐药性了，就出院打了半个多月链霉素 (住院的时候后来换药也打了一个多星期) 。还是没怎么见效就让光吃药，吃了几个月也没管用也咨询了好多医生说检查结果都是阴性说不可能有结核，说让把药停了，况且那个时候已经把肝功能吃坏了，就给停了
患者
但是检查了好多都没有确诊，只是实验性治疗的
周显飞医生
您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
医生，问一下: 这些症状是什么原因引起的？ 该怎么检查？ 需要做什么检查？ 需要看什么科室？ 您怀疑是什么原因或者疾病引起的？ 需不需要去北京大医院看？本地的三甲医院可以查吗？能查清楚吗？
患者
实在是时间长了，也难受的痒的不行，而且怕是什么大毛病，因为有的医生说有的疾病早期也会出现这些症状，但是不好检查出来。希望医生您能指条明路。非常感谢！
周显飞医生
1.这些症状的原因有很多，目前来看做的检查都没法确定具体原因，全身出现瘙痒和低热，不排除肠结核和肝病这一块。2.可以就诊感染科室，3.检查的话可以做下肝病这一套的检查和T_spot结核排除4.一般本地三甲医院都有这个能力查清楚
患者
感染科也查了。除了淋巴结肿大也没发现什么
患者
肠结核该做的检查都做了，可都是阴性，光怀疑确诊不了啊
患者
那您怀疑是什么
患者
肝病除了做肝功能和彩超还需要做什么。做手术的时候做的全腹增强CT，报告上没说肝脏有什么问题。可是做手术的医生说从电脑上活动的图像看说我这个体重和身体来看，肝脏是偏大的
周显飞医生
从描述的症状，个人还是首先怀疑肝病这一块！肝病的话可以查一下肝功能是否正常
患者
肝病，从来没有想过，怎么会有肝病呢
患者
除了查肝功能还需要检查什么
周显飞医生
您这个确实一时半会没法确诊具体是什么原因引起的
周显飞医生
除了肝功能，最好把免疫相关指标查一下
患者
好的，医生
患者
那除了肝胆上的疾病，还有哪些原因会引起低烧恶心的
周显飞医生
目前来看，低热恶心，如果排除肝胆，主要还是考虑胃肠道的疾病，比如肠道伤寒，克罗恩病等
患者
那突然全身痒的厉害是怎么了
患者
下午还实在忍不住吐了
周显飞医生
全身痒的话可以去医院挂点点滴止痒等药物
周显飞医生
吐的话可以用点胃复安护胃的药
患者
好的医生
患者
那综合这些症状哪些疾病可以引起的
患者
有的医生说有些疾病早期的时候也会引起低烧但是不好查
患者
有的医生说还让查查淋巴系统和免疫系统
周显飞医生
如果想要确诊肯定需要一步一步去排查，淋巴和免疫系统都要查一下
患者
那现在如果想弄清楚低烧恶心全身瘙痒该怎么检查，因为低烧的原因能查的都查了就是找不到原因
周显飞医生
全身痒会有红色的皮疹吗
患者
没有，只是刚开两三天始痒的时候还有痘痘，后来就是特别的痒
患者
这是刚开始两三天痒挠起来的痘痘，如果不碰小的就没有了，大的也慢慢下去了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
后来就特别特别痒，只是痒的厉害挠的厉害会变红，也不起东西了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-19
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