患者
女儿19岁了，在校学生，18岁查出多囊卵巢，现在治疗一段时间了，月经还是不正常（女，19岁）
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沈晓燕医生
你好，平时月经规律吗？
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
患者
沈医生您好！女儿去年查出多囊以后一直吃药调，月经吃药就来，没吃就不来，今年2月份又没来，我找了个中医捡了中药，她说给她通一通，结果来了又不走，十多天了还有点点，又带她去医院，医生又给开了悦思悦，吃了一个月来月经了又十天了还有点褐色分泌物
患者
月经不规律，瘦多囊，无痛经，不多毛，
患者
额头爱长痘
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素（或高促黄体生成素）或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵，闭经，月经稀发，不孕，肥胖等；远期并发症就是子宫内膜病变，子宫内膜癌，糖尿病，心血管疾病等，如果真有，需要好好控制，不要轻视了。请问有肥胖，多毛，痤疮的情况吗？建议查个甲状腺功能，月经期的第3天查下性激素六项，看看激素分泌有问题吗？雄激素，促黄体生成素有升高吗？月经干净2-3天做妇科B超，看看卵巢和子宫有问题吗？如果有问题，确诊是多囊卵巢综合征，建议查糖耐量75克葡萄糖OGTT-胰岛素释放试验(，需要提前开化验单，领葡萄糖，早上空腹去抽血糖，胰岛素，然后喝75克葡萄糖糖水，5分钟喝完，喝糖水第一口开始算起，30分钟，60，120，180分钟分别抽血糖和胰岛素), 甲状腺功能，肝肾功能，血脂，因为多囊卵巢综合征容易合并胰岛素抵抗，脂代谢问题，等。
沈晓燕医生
如果长时间没有来月经，可以选择的药：1、口服的黄体酮胶丸常用剂量为每次100mg，一天2次服用，每月10 天。服药时间最好远隔进餐时间。2、地屈孕酮10 mg每次次，一天2次，每月10 天；至少每两个月撤退出血1次；3、也可以肌内注射黄体酮20mg，每天一次，5～7 天，选择一种就可以。月经第十四天开始吃黄体酮吃10天停药来月经，月经第五天吃达英35，连续21天，停药7天后吃下一周期的药
沈晓燕医生
简单总结治疗，运动，达英35降雄激素，不来月经黄体酮或达芙通孕激素长内膜，保护内膜，必要时加二甲双胍，实在不行加螺内酯或地塞米松，再就是卵巢打孔术，治疗好了怀不上促排卵，必要时试管婴儿
患者
她吃了药现在来月经少，完了又十来天还有褐色分泌物怎么办
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
现在就是想简单调月经，正常月经就好
沈晓燕医生
目前还吃优思悦吗
沈晓燕医生
多囊每个人治疗效果不一样，得试试哪个管用
沈晓燕医生
避孕药不能漏服，忘了吃也会出血
沈晓燕医生
优思悦，优思明，达英35得试
沈晓燕医生
吃错了也会出血
患者
一直吃，医生说要吃半年，每天都吃
沈晓燕医生
患者
没漏服
沈晓燕医生
沈晓燕医生
云南白药胶囊
沈晓燕医生
换达英35
患者
开始吃的就是达英35，吃了每月月经还准
患者
那不吃就不来，是不是结了婚生了小孩就好了，激素药吃多了也不好
患者
医生叫她吃半年，现在吃了两个月了，怎么停忧思悦，从什么时候吃达英35，吃多久呢
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的，谢谢沈医生
沈晓燕医生
不客气哦！有问题随时联系，好好治疗😘💝💝💝
患者
嗯嗯😊
沈晓燕医生
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沈晓燕医生
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咨询时间: 2023-03-25
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