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问题描述:
老年性阴道炎，阴道脱垂如何治疗（女，60岁）
分析及建议:
子宫脱垂分为III度，I度子宫脱垂轻型:宫颈外口距*膜缘<4cm，未达*膜缘;I度子宫脱垂重型:宫颈已达*膜缘，阴道口可见子宫颈。II度子宫脱垂轻型:宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内;II度子宫脱垂重型:部分宫体脱出阴道口。III度子宫脱垂:宫颈与宫体全部脱出阴道口外。子宫脱垂手术方式有:曼氏手术(阴道前后壁修补术、主韧带缩短及宫颈部分切除术)、经阴道全子宫切除术及阴道前后壁修补术、子宫骶骨固定术、骶棘韧带固定术及经阴道后路悬吊术。阴道脱垂和子宫脱垂不一样。
患者
老年性阴道炎，阴道脱垂如何治疗（女，60岁）
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梅泉医生
你好，请问你有什么症状？
梅泉医生
请问几度子宫脱垂？
梅泉医生
子宫脱垂分为Ⅲ度，Ⅰ度子宫脱垂轻型：宫颈外口距*膜缘＜4cm，未达*膜缘；Ⅰ度子宫脱垂重型：宫颈已达*膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度子宫脱垂轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度子宫脱垂重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度子宫脱垂：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。子宫脱垂手术方式有：曼氏手术（阴道前后壁修补术、主韧带缩短及宫颈部分切除术）、经阴道全子宫切除术及阴道前后壁修补术、子宫骶骨固定术、骶棘韧带固定术及经阴道后路悬吊术。
患者
瘙痒为主，阴道脱垂和子宫脱垂一样吗
梅泉医生
阴道脱垂和子宫脱垂不一样
梅泉医生
萎缩性阴道炎是由于女性外周雌激素水平降低继发阴道上皮萎缩所导致的炎症性疾病。诊断标准：临床上表现为阴道分泌物增多，分泌物常呈稀薄的淡黄色，偶 可为血性。由于分泌物刺激，可出现外阴瘙痒、 灼热。妇科检查可见阴道呈老年性改变：上皮萎缩菲薄、皱襞消失，黏膜充血、红肿，也可见点状或小片状出血灶；严重者可形成表浅的小溃疡，多发生在阴道上段或前后穹窿处，溃疡面有时可与对侧粘连。
患者
瘙痒充血为主
患者
她是阴道脱垂，不知道几度，没影响大小便，走路没影响
患者
现在是瘙痒，充血
梅泉医生
建议红丽来结合雌激素乳膏阴道上药 (新疆新姿源，1g：0.625mg）。适应症:结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥。根据症状严重程度，每天 0.5-2 克，阴道内给药。尽可能选用能够改善症状的最低剂量。阴道乳膏应该短期、周期性使用，如: 连续使用 3 周，停用 1 周。对于症状特别明显的患者。常见不良反应:突破性出血/点状出血 乳房疼痛，压痛，增大，溢液。 乳膏涂擦部位的外阴道不适，包括烧灼感、刺激感和生殖道搔痒；阴道白带 子宫平滑肌瘤增大 子宫内膜增生，胃肠道反应有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。
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咨询时间: 2023-02-01
