患者
医生你好就是从昨晚开始后腰又突发性的酸疼 就是现在都不敢坐着 坐久了再站起来腰都直不起来 擦了扶他宁 我这个需要去医院看吗 还是就继续擦扶他宁？之前去年也有过一次 擦了扶他宁过了几天就好了 但是今年容易复发 就是坐着不疼 站着也不疼 就是坐久了站起来酸疼 要缓一阵子才直的起来 （女，33岁）
现在弯腰也不行 弯不下去 是腰肌劳损吗
崔晓明医生
你好！请问一下，有外伤吗？有什么具体诱因吗？自己好好
患者
没有外伤 就是去年有一天突然就这样了 之后擦扶他宁几天就好了 今年也有过一两次
患者
就是会反复
崔晓明医生
除了腰部酸痛无力下肢有什么异常吗？
崔晓明医生
比如麻无力感？
患者
下肢就是算 但走路不酸 前一周在做健身运动
崔晓明医生
平常有久坐久站的情况吗？
患者
没有麻无力 就是会酸 昨晚也做了小燕飞 但是没有改善
崔晓明医生
你平时做什么比较多？
患者
平时这两年一直在家久坐沙发看电视
患者
也没有工作运动比较少 最近开始做运动
崔晓明医生
你的体型如何？简单说是胖还是瘦？
患者
而且之前一次是吃完螺狮粉 很辣 然后吃完晚上后腰开始酸疼 也不知道有没有关系 昨天晚上也是吃完螺狮粉后 那个螺狮粉很辣 但是我吃火锅没有影响
患者
我体型163 53公斤
患者
属于正常
崔晓明医生
有什么其它疾病吗？比如风湿类风湿痛风强直性脊柱炎等？
患者
没有这些疾病
患者
之前剖腹产过两次 但也是七八年前
崔晓明医生
还有你现在的小便如何？是月经期吗？
患者
不是月经期
患者
小便正常
崔晓明医生
有盆腔炎盆腔积液吗？
患者
没有 之前做过b超
患者
但是做b超是在三月份
崔晓明医生
那还好！我先帮你分析一下！
患者
好的
崔晓明医生
我们一起探讨一下！可以吧！
患者
可以
患者
我现在坐硬板凳还好 但是坐车子软的腰不能直起来就又酸疼
崔晓明医生
初步考虑你平时不经常锻炼身体，腰椎的肌肉韧带不太发达无法牢固把持脊柱这样脊柱就会出现不稳定的，所以你容易在脊柱活动时就会出现腰部疼痛的，再有你原来有过腰部外伤如果没有系统治疗好本身久容易引起腰部肌肉韧带损伤所致的无菌性炎症的！
患者
那我这个属于腰肌劳损吗
崔晓明医生
换句老百姓常说的就是你的脊柱像面条一样，经常在晃荡
患者
那是要贴膏药吗还是要怎么治疗
崔晓明医生
属于其中的范围的！
患者
属于腰肌劳损是吧
崔晓明医生
长时间这样就是腰肌劳损的！
患者
那我这个老是反复 怎么能痊愈目前这个突发怎么治疗
患者
后腰还会涨涨的
崔晓明医生
腰肌劳损也是腰椎疾病常见问题的，时间长了尤其是再久坐和站立的人就会引起腰间盘突出压迫神经的！
患者
那我这个是腰间盘突出吗
崔晓明医生
腰间盘突出压迫神经多数伴有下肢麻痛无力感的，又个别人的腰间盘膨出的人下肢的症状就贵比较轻的！
患者
那我现在这个症状需要贴膏药还是擦扶他宁吗？
患者
健身还能去吗
崔晓明医生
如果是腰5骶1间盘突出钙伴有臀部麻痛的！
崔晓明医生
腰椎疾病急性期最好是平躺硬板床上休息的！不要运动尤其是剧烈运动的！
患者
擦什么药比较好？
崔晓明医生
你说的应该是扶他林软膏吧？
患者
是的 我今天在家擦的扶他宁
患者
会和我吃那个很辣的螺狮粉有关系吗？
崔晓明医生
扶他林软膏只有对腰背筋膜炎还有点效果的，其它的疾病效果一般的！
患者
那个辣比较刺激性的辣
患者
那我这个可以擦什么药膏？或者贴什么药膏
崔晓明医生
有点关系但不是主要问题的！
崔晓明医生
这个不是靠简单的外用药就可以缓解的！
崔晓明医生
给你俩个建议自己选择好了告诉我
患者
好的
崔晓明医生
1去当地公立三甲医院的脊柱外科门诊医生详细查体检查一下必要时做核磁共振检查一下！2试试自己在家里的简单保守治疗！
崔晓明医生
选择哪个？1还是2
患者
2
崔晓明医生
好的！内容比较多点，别着急！再问一下没有高血压糖尿病或是其它特殊情况吧？
崔晓明医生
没有的话我就开始了！
患者
没有高血糖高血压
崔晓明医生
首先要养成良好的生活习惯！比如不要久坐和站立，弯腰干活时注意保护腰！不要受风寒！睡觉不能睡软床，最好是平躺硬板床！腰下垫个2到3厘米的小棉垫！局部烤电热疗为主，轻轻按摩！也可以适当牵引！药物方面，也可以口服活血药物比如腰痛宁胶囊治疗！如果下肢麻痛无力可以吃点神经营养药比如弥可保！痛的厉害时可以口服西乐葆对症治疗！口服药物时请详细阅读说明书尤其是禁忌症！如果都做到了！可以延缓疾病的发展反之你会越来越严重的！
崔晓明医生
饮食习惯还有不玩喝酒吃辛辣刺激食物的，不要喝碳酸饮料浓咖啡和茶叶水的！
崔晓明医生
饮食习惯还有不要喝酒吃辛辣刺激食物的，不要喝碳酸饮料浓咖啡和茶叶水的！
崔晓明医生
这些容易引起钙的流失的
崔晓明医生
平时适当补钙适当运动多晒太阳光的
崔晓明医生
散步
患者
需要口服药物是吗
崔晓明医生
最后就是功能锻炼了！
崔晓明医生
急性期需要的！
患者
那药膏什么的不用贴吗
崔晓明医生
腰部可以试试贴敷通络祛痛膏或是活血止痛膏
崔晓明医生
药物药店都有卖的！
崔晓明医生
膏药不要长期使用尤其是天热出汗时容易引起皮肤过敏的！
患者
那我家有个热敷理疗仪
患者
可以用吗
崔晓明医生
可以的！
崔晓明医生
发个照片给我看看！
崔晓明医生
或是告诉具体什么类型的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
扶他宁还用擦吗 还是说就先贴膏药
崔晓明医生
不用了！你再总膏药容易引起皮肤过敏的！
崔晓明医生
还有一个注意事项
患者
那就是单独用膏药贴是吧
崔晓明医生
出汗时和洗澡后不要吹空调
患者
好的
崔晓明医生
必须是搽干一会后才可以的！
患者
那运动呢 等不疼了再运动是吧
崔晓明医生
是的
崔晓明医生
症状缓解后可以做功能锻炼为主了！
患者
那怎么才能不让他复发
崔晓明医生
教会你一个简单的牵引治疗方案
崔晓明医生
别着急啊！
崔晓明医生
【腰椎牵引 目 的】： 1.解除肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛； 2.改善局部血液循环，促进水肿的吸收和炎症的消退，有利于损伤的软组织修复； 3.松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带； 4.调整脊柱后关节微细异常改变，使脊柱后关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位； 5.改善或恢复脊柱的正常生理屈度； 6.使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫； 7.拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力，有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳。 下面还有简单动作的！
崔晓明医生
悬挂式腰椎牵引：双手向上攀住高处横杠，双足离地，使身体悬空（须注意安全，如高度不够，可弯曲两膝，使双足离地即可），利用自身体重进行腰椎牵引。每次悬挂牵引1分钟，若臂力不足也可分次进行，但累计时间不应少于 1分钟，每天牵引2~3 次。 相关注意事项. 1.康复锻炼应当循序渐进，持之以恒。. 2.康复锻炼动作要规范到位、保质保量。. 3.注意保持正确的体位姿势，保护腰部，避免久行、久坐、久站。. 4.肥胖者应适当减肥，以减轻体重对腰椎的压力。
崔晓明医生
在家里就做腰背肌功能锻炼为主的！
崔晓明医生
燕飞你会做吧？
患者
会做的
患者
每天坚持做是吧 做多少呢
崔晓明医生
细节了解吗？
患者
细节不太了解
崔晓明医生
飞燕式锻炼 俯卧于床，用力挺胸抬头，双手向后伸直，膝关节伸直，两腿向后用力，使头、胸、四肢尽量抬离床面，似燕子飞状，故名“飞燕式”。每次持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒，此为一个周期。 注意事项：飞燕式锻炼的次数和强度要因人而异，一般一次做20～40次，持续5分钟左右。锻炼宜循序渐进，每天逐渐增加锻炼量。如锻炼后感到腰部疼痛不适、发僵等，应适当地减量或停止锻炼，以免加重症状。
崔晓明医生
早晚做，逐渐适应逐渐加大的！
崔晓明医生
如果你爱好户外运动就是游泳馆游泳了！
崔晓明医生
上面说过的还有什么疑问吗？
崔晓明医生
我好解释一下！
崔晓明医生
记住功能锻炼需要坚持做的！平时需要劳逸结合适可而止的！自己把握好度！
崔晓明医生
其中良好生活习惯饮食习惯还有局部物理治疗个功能锻炼为主的！
崔晓明医生
药物治疗只是辅助治疗的！
崔晓明医生
不要过度依赖药物治疗的！
崔晓明医生
是药三分毒的！
患者
上面没什么问题 那我现在就是吃口服药和贴膏药 还需要用家里的热敷仪吗
崔晓明医生
想降低复发率就做到我说过的
崔晓明医生
热疗仪是物理治疗
崔晓明医生
它！作用就是增加局部血液循环有利于恢复的！
患者
那就是贴完膏药再用热敷是吗
崔晓明医生
和起到一部分活血化瘀药物治疗的效果的！
崔晓明医生
错了
崔晓明医生
先热疗轻轻按摩搽干身体再膏药
崔晓明医生
脊柱按摩最好是去当地公立医院中医科的，在家里急性期是禁忌的，恢复就好可以轻轻按摩的！
崔晓明医生
绝对禁止暴力按摩的！
崔晓明医生
脊柱不稳的人绝对禁止暴力按摩的！
崔晓明医生
否则后果很严重的！
患者
好的 我暂时不按摩
崔晓明医生
暴力按摩容易加重脊柱不稳容易引起间盘突出压迫神经的！
崔晓明医生
尤其是那些所谓的按摩院最好不要去的！
患者
就是推拿是吧
崔晓明医生
踏背暴力按摩都是禁止的
崔晓明医生
嗯！
崔晓明医生
对的！
患者
好的 我谨记
崔晓明医生
坚持就是胜利
崔晓明医生
加油吧！
患者
我现在打喷嚏一用力腰背也疼
患者
我这个总的来说严重吗
崔晓明医生
如果出现下肢麻痛无力感或是症状加重不缓解就及时去当地公立三甲医院的脊柱科门诊医生查体检查一下必要时做核磁共振检查一下！
患者
好的 核磁共振我不太敢做
患者
那膏药贴几天合适？
崔晓明医生
目前看你幸运的是没有明显的间盘突出压迫神经的，但是你的腰背部肌肉韧带力量太差了，估计肌肉韧带有萎缩了！
崔晓明医生
记住所有药物使用三弹五天没有效果一般建议你停的！
崔晓明医生
三到五天
崔晓明医生
包括抗生素的
患者
腰痛宁胶囊属于抗生素吗 副作用大吗
崔晓明医生
说明你对这个药物不敏感或是不对路的药物治疗了！
崔晓明医生
不属于！他属于活血通络的中成药
崔晓明医生
属于中药
崔晓明医生
但是也不可以长期使用的！
崔晓明医生
药物治疗只是辅助治疗的！
崔晓明医生
活血通络止痛的效果
患者
好的
崔晓明医生
如果你出现小腹痛再包邮腰痛并且发热了就需要考虑妇科炎症引起的了！
崔晓明医生
如果你出现小腹痛再伴有腰痛并且发热了就需要考虑妇科炎症引起的了！
崔晓明医生
最后在给你科普一下吧！
崔晓明医生
我科普一下，腰痛原因很多，常见的有:一，骨科疾病最多见，①肌肉软组织损伤，腰大肌损伤，棘间棘上韧带损伤，腰3横突综合征，腰背阔筋膜炎等②椎间盘疾病，腰椎间盘突出症，③椎体病变。椎体骨质疏松，椎体结核、肿瘤，椎体骨折、滑脱等④皮神经炎，臀上皮神经炎等。⑤椎管疾病，椎管内肿瘤等 二，肾等泌尿系统疾病，肾结石，输尿管结石，肾盂肾炎等 三，女性特有的，如盆腔炎，子宫及附件病变等。5强直性脊柱炎等免疫系统疾病 ！每个疾病都有自身的特点的
患者
好的 我主要是后腰 就是腰下面 上面不疼
崔晓明医生
对于你目前主要看肌肉韧带筋膜疯软组织疾病引起的！
崔晓明医生
对于你目前主要看肌肉韧带筋膜等软组织疾病引起的！
患者
算是腰肌劳损吧
崔晓明医生
再因为他们脊柱不稳引起的
崔晓明医生
嗯！算是的！
患者
这个一旦得了真的不容易好 老是反复发作
崔晓明医生
估计你现在应该有间盘膨出的！
崔晓明医生
是的！
崔晓明医生
所以必须是系统保守治疗！
患者
那间盘彭出需要去医院治疗吗
患者
就是因为我在家久坐导致的吗
崔晓明医生
膨出没有下肢症状也是这样治疗的！
崔晓明医生
下肢有症状就必须要求你绝对卧床休息和使用脱水消肿药了！
患者
我现在就是腿酸 不麻 应该没事吧
崔晓明医生
一个疾病不同节段治疗的方案也不同的！
崔晓明医生
至少说没大事的，但是尽量不要久坐和站立的不要一次性走远路的，平时穿平底鞋子
崔晓明医生
长期穿高跟鞋容易引起人体前倾脊柱为了力线就自己发生侧移的，所以贵加重脊柱不稳的！
崔晓明医生
不起贵是会
崔晓明医生
系要统自动关闭了
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
没有疑问我就下了！
患者
还有个问题就是感觉左侧比右侧稍微酸疼些
患者
是什么原因 左后腰
崔晓明医生
这个需要看你平时做和走路时的姿态了，比如老一侧用力的！还有就是是否有脊柱侧弯引起的！
崔晓明医生
睡觉最好是平躺硬板床上
患者
好的 那我先保守治疗几天看看
崔晓明医生
不要老是一侧侧位睡觉的！
崔晓明医生
好的！五天后不好就去当地公立医院看看吧！
崔晓明医生
祝您好运早日康复！
崔晓明医生
一切顺利！
崔晓明医生
希望能帮到你，同时也麻烦给我一个"五星好评"很满意就可以的！😊打分和文字评价，以便我改进工作，继续进步，为方便找我，请点击我的头像+关注 ！还有什么疑问尽管留言。我方便时会及时回复你的！加我粉丝复诊时送打折券的！同时方便你找到我的！祝您生活愉快！
崔晓明医生
系统马上自动关闭了！拜拜！
崔晓明医生
好运！
患者
好的谢谢医生耐心回答
崔晓明医生
不客气啦！一切顺利！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
