患者
大夫您好，我7月做过很多次监测卵泡，没有显示有囊肿。。。10月份单位体检时月经第二天CA 125生高，数值为46。。。图片是我今天的阴超，我怀孕了，同时是查出了巧克力囊肿了吗？？夜里有过两次急性腹痛，这个怎么办啊？（女，26岁）
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蔡斌医生
你好，咨询已经收到，目前路上开车中，稍微晚一点回复你，敬请见谅！
患者
好的，我10月份体检做腹部b超，，还没有发现囊肿。但是ca125高，是46. 这是昨天的单子，怎么囊肿这么大？ 而且我上周和昨天晚上都有过急性腹痛，特别疼，浑身出汗，恶心想吐，要晕过去，太疼了。。但是10多分钟后又好了。。这个严重吗会影响胎儿吗？
蔡斌医生
你好，抱歉久等！根据你的描述，10月份体检的时候，没有卵巢囊肿的。现在早孕期间发现卵巢囊肿，那有可能是这个怀孕引起的卵巢黄体囊肿。你昨天晚上有急性的腹痛，这个主要考虑是否有这个卵巢囊肿的扭转可能，如果疼痛加重的话，要及时就诊的。
患者
欧欧，那您看我这个不是巧克力囊肿？ 我昨天和上周都有过一次剧烈急性腹痛，但是都10多分钟后好了。。。这个严重吗？听说扭转很危险
患者
主要是太疼了，都受不了了。。。这个还能好吗？会经常这样么？
蔡斌医生
如果有卵巢囊肿伴有急性的腹痛，那一般考虑囊肿扭转或者破裂可能，这个症状加重的话，需要手术治疗的。这个需要密切随访超声以及相关的血液检测，自己的个人症状和体征。
蔡斌医生
是否需要手术治疗？这个由医生妇科检查了之后再判断。
患者
那我这个会在怀孕三个月以后吸收吗
患者
是巧克力囊肿还是普通囊肿？
蔡斌医生
如果是怀孕相关的黄体囊肿，一般在怀孕三个月之后有可能会消失的。如果说是巧克力内膜异位囊肿，那是不会消失的。
蔡斌医生
从你的描述来说，10月份体检还没有囊肿，那这个巧克力那么内膜异位囊肿的可能性比较小。
患者
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患者
您能根据我的b超单子判定这个是不是巧克力囊肿吗？
患者
之前我CA125是46 再来月经第二天测的
患者
我这个出现剧痛了，还有可能是生理性的囊肿吗
蔡斌医生
从这个超声的描述来看，偏向于生理性的黄体囊肿可能。不是很像内膜异位症的巧囊。这个疼痛与这个囊肿的性质没有相关性的，主要考虑是囊肿扭转或者破裂可能。CA125指标不是很特异。你现在目前主要的是第一个是看看有没有囊肿的扭转。如果有扭转需要急诊手术的。第二个如果后面都正常了，就需要随访这个囊肿有没有继续增大的可能。
患者
嗯嗯，好的，我们这的医生昨天看完结果，让我两周后再b超，这样可以吗
患者
我现在肚子已经不疼了
蔡斌医生
如果腹痛已经缓解了，不再有腹痛了，可以两周后复查超声，看看囊肿情况的
患者
好的，谢谢您，这对胎儿有影响吗
蔡斌医生
这个对胎儿没有影响，主要是你个人
患者
好的，那这个囊肿，我睡觉姿势 有需要注意的吗？ 每次睡醒，胃口都挺疼针扎，反酸水，这个正常吗
蔡斌医生
这个建议向疼痛对侧睡。目前这个症状应该是早孕反应，可以吃点苏打饼干，中和一下胃酸，一般孕三月后相关症状就会缓解
患者
好的谢谢，医生，我这个情况以后还会经常这种剧烈腹痛吗？我实在是怕了
蔡斌医生
放心吧，只要囊肿问题解决了，一般不会有剧烈腹痛的。生理性囊肿随着孕周增大，有自然消退的可能，如果不消退，继续生长，还是要当心或者必要时处理干预的
患者
您是说怀孕三个月后我的症状也许会减轻是吧？这期间我应该注意什么，减少它扭转的机会呢
蔡斌医生
孕吐症状三个月之后一般都会消失的。囊肿要看具体情况，绝大多数生理性妊娠黄体囊肿会减小或者消退，有些人不缩小反而会继续增大，这个就要当心了，平时生活或者活动，动作幅度要小和慢，防止囊肿扭转或者破裂
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咨询时间: 2019-01-12
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