我一月4日早上因为长时间受凉，下午午觉后感觉右膝难受，晚上热敷当时觉得舒服，热敷完毕后觉得疼痛加剧，第二天无法下床。平躺抬高还好，膝盖按压无痛觉，就站起来行动时会有突然的拉伸抽筋一样的感觉，一周左右可以正常走路， 一月27日出门旅游玩了一天，一月28日也是上午穿的少出门，下午开始轻微难受，逐步加重，晚上就疼的厉害了，膝盖皮温升高，肿胀不明显，这次无热敷，第二天休息躺了一天，第三天除了僵硬点，无异常，痛感几乎消失， 痛感第三天去了市医院，尿酸440，基本这几年尿酸都是这个水平， 医生说只是关节炎症，未确诊，由于怀疑自己痛风，本地医院做了0.5t核磁，核磁无异常。双能ct也做了，未发现结晶盐，2月6号单位搞活动，行走大概一万步，2月7号觉得膝盖轻微疼痛，晚上有点疼痛加重，无红肿发热，不影响基本生活，休息一晚上，今天基本没痛感，恢复挺多，所以我想请廖主任分析一下，我这疼痛算那种类型？一个月左右疼三次，每次都比上一次症状轻。前两次疼痛吃了塞来昔布，这一次只涂抹了扶他林。（男，29岁）

从您的描述来看，主要考虑痛风性关节炎可能性大。痛风不一定可以看到结晶，只要诱发滑膜炎就可以引起疼痛，你可以做一个核磁，抽血化验风湿全套，这样比较有助于明确诊断，痛风发作与饮食，受凉，劳累，久坐久站都有关系，低嘌呤饮食，口服非布司他1个月，复查肾功能，风湿免疫全套，平时多饮水，适当服用纯苏打水。疼痛时服用塞来昔布。平时，避免受凉，久坐久站，长期保持一个姿势，注意保暖。在不太痛的时候可以吃，将尿酸降到正常水平。