患者
您好，医生，不知道您那儿有没有我的记录了，我之前12.15查出来怀孕，然后19号开始流血，一直到现在，28号那天排出来一块东西，做了病理显示是内膜组织，开始的hcg是24 89 68 113 103，103是上周日的结果，做彩超宫内宫外都没有，昨天去抽血结果是262，我们这边的医生就是让观察，等月经来，我怕hcg越升越高，现在应该怎么办呀（女，26岁）
丛羽医生
这期间一直都有血吗？最后的彩超我看看。
丛羽医生
你近期又同房没？
患者
没有同房
患者
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患者
医生，我这边只有电子的这种可以吗
患者
图像需要给您截图嘛
患者
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患者
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患者
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丛羽医生
可以
丛羽医生
如果没有二次怀孕的可能，H cg不会持续上升。
丛羽医生
你的子宫内膜很薄，目前也没有内膜病变的可能。
丛羽医生
医生说观察也可以，事实上可以用一些米非司酮。
丛羽医生
段时间内来不了月经，因为HC G值高也不会排卵，内膜也太薄。
丛羽医生
短时间
丛羽医生
如果不用药，就按着医生说的继续观察。
患者
会不会hcg越升越高 就只能手术了
丛羽医生
目前看不会
丛羽医生
手术就是在腹腔内看到包块。
丛羽医生
等看到包块再用杀胚药也可以避免手术。
丛羽医生
还有一种可能就是附件区不见包块，排除了宫外孕，但HCG上涨，内膜增厚，那需要刮宫进一步做内膜的病理
患者
之前内膜是0.9 然后那个东西排出之后是0.3 内膜是算薄嘛 之后需要吃什么补内膜嘛？
丛羽医生
现在的内膜与刚流完产或者是刚来完月经的内膜厚度是一致的。
丛羽医生
随着周期的改变，内膜还会厚，不需要吃药补
患者
现在需要再做一次彩超看看嘛？上次做是上周日做的
丛羽医生
血值升了，应该复查一个彩超
患者
好的 我明天再去查一个彩超，我们这边的也去了好几个医院都不给开药😭😭太折磨人了
丛羽医生
吃药也不是万能的，只要彩超没找到包块儿就观察。
患者
如果hcg一直在上升也是一直观察嘛😭
丛羽医生
还是要结合彩超做不同的处置。
丛羽医生
如果HC G持续上升，那说明绒毛是活的，一定会在宫内或宫外找到包块的。
患者
嗯嗯 好的 昨天前天已经快没有血了，今天又出了一点点血
丛羽医生
按照怀孕以后你的HC g值的变化看，不应该是活的。
丛羽医生
流血不怕
患者
从知道到现在已经一个月了😭😭心态快崩了，下次多久才能备孕呀？备孕前还需要做些什么检查呀
丛羽医生
正常来三次月经以后再考虑备孕。
丛羽医生
备孕前可以到医院做个孕前体检，但是那些也是粗略的，不能够100%的避免下一次的问题。
患者
需要做一个造影嘛
丛羽医生
不需要做
丛羽医生
输卵管造影适合不孕患者。你这一次没有明确的宫外孕诊断。暂时可以不做，因为它是一个宫腔内的操作，能不做尽量不做。
患者
嗯嗯 好的 谢谢您，明天做彩超结果出来的话我再咨询您
丛羽医生
好
患者
您好医生 刚才查了一下彩超，把结果发给您，麻烦您看一下
患者
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患者
今天还用查hcg嘛？前天刚查完
患者
医生说让吃点补血的药，需要吃嘛？
丛羽医生
不用吃补血药
丛羽医生
HcG可以查一个
患者
彩超有啥问题嘛？
丛羽医生
没有大问题
患者
医生说排卵了但是内膜太薄了不太好
丛羽医生
还没排卵，只是有个大卵泡
患者
哦哦哦好的 那就还是继续先观察是嘛
丛羽医生
对
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咨询时间: 2022-01-10
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