春雨医生

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患者

无外伤史,右髋部疼痛三月余,行走时间过长加重疼痛,20天前去问过医生,怀疑撞击综合征,做了三次冲击波治疗,吃过塞来昔布,不见好转(男,31岁)
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段国庆医生

你好,请问受过外伤吗?

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患者

没有外伤

段国庆医生

平时有什么运动锻炼吗

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患者

平时也没什么运动,下班就在家

段国庆医生

蹲起活动

段国庆医生

影响吗

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患者

不影响,弹响也没有

段国庆医生

只有走路时疼痛吗

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患者

平时也有点,但是路走多了会加重,但是能忍受

段国庆医生

疼痛大概哪个位置

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患者

手自然下垂位置的髋部

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患者

臀部也有点酸疼

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这个髋部疼痛也是酸疼 用手锤击有酸胀的感觉

段国庆医生

有按压疼痛的位置吗

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按压酸痛

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大概这个位置

段国庆医生

这个位置不一定和髋关节撞击有关

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三个多月了 有点痛苦

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髋关节外旋不痛,内旋有点痛

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能忍受

段国庆医生

屈曲髋关节时做提鞋的动作疼痛吗

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有点,但是不明显

段国庆医生

吃塞来昔布没有一点效果吗

段国庆医生

只吃的塞来昔布吗

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前面吃了一个星期吧,没有什么效果

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患者

后面做了三次冲击波,好了差不多两条又开始这种症状了

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患者

两天

段国庆医生

可以外用膏药,或者局部热敷

段国庆医生

观察一周看看

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患者

医生,片子里看着有盂唇撕裂吗

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段国庆医生

是有点

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患者

这里是盂唇撕裂吗

段国庆医生

但是目前不能确定你这个疼痛和这个有没有关系

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是我发这个图片里的位置吗

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用云南白药膏好几天了 没用

段国庆医生

是的

段国庆医生

可以吃点双氯芬酸钠肠溶片,外用氟比洛芬凝胶贴膏

段国庆医生

配合热敷盐袋热敷

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患者

撞击综合征不像吗

段国庆医生

没看到股骨头处明显的隆起和撞击表现

段国庆医生

比如骨髓水肿

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盂唇损伤不用管吗

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患者

我现在吃着塞来昔布 乙哌立松 用着洛索洛芬钠贴膏 今天刚用的

段国庆医生

可以先用两周看看

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患者

盂唇损伤不用管吗

段国庆医生

不用管

段国庆医生

不是所有的盂唇损伤都需要做手术

段国庆医生

平时少活动一些

段国庆医生

别走路太多

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患者

盂唇是那个图里白色的那一圈吗

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段国庆医生

白色的那一圈是关节液

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关节腔积液增多,是什么原因呢,不用管吗

段国庆医生

和另一侧比较并没有明显增多

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患者

这个量不算多吗

段国庆医生

不算多,正常人关节腔里都会有积液

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患者

看着比左边多好多,医生,我这个考虑什么病呀,一直好不了,难在

段国庆医生

目前考虑盂唇损伤,但是盂唇损伤早期都是保守治疗,保守治疗无效,最后需要手术

段国庆医生

积液并不太多

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患者

盂唇损伤能自愈吗

段国庆医生

只要不疼痛就可以了

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患者

好的 不是撞击综合征就好了

段国庆医生

嗯,我建议先用目前的药物治疗两周看看吧

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患者

好的,医生还有个问题,我这也没什么外伤史,什么原因引起盂唇损伤呢

段国庆医生

这个不好说,就像半月板损伤一样有时候也不一定有外伤史

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患者

我看资料很多都是撞击综合征引起的

段国庆医生

是的,撞击是第一位原因

段国庆医生

但是你的这些检查里我没发现明显的撞击,也有可能是撞击比较隐匿

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滑膜炎不支持诊断吗

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大概这个位置

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食指这个区域

段国庆医生

你不是刚开了药吗?可以先用一段时间看看

段国庆医生

实在不行就要考虑关节镜手术

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这个隆起是撞击吗

段国庆医生

这个不是

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患者

好的

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咨询时间: 2023-09-27
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段国庆
段国庆  关节科 主任医师 已认证
天津市天津医院
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