春雨医生

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患者

病人48岁男。右脑丘脑脑出血70毫升,术后一个月还在昏迷,医生说有脑积水,图一二是半月以前的片子,后图是这几天拍的请问医生积水量有减少吗?病人还能醒过来吗?(男,46岁)
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李鑫医生

感觉脑积水的程度没有明显加重。

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患者

也没减少吗?

李鑫医生

看术后ct还不错,血肿清除满意

李鑫医生

意识状态应该有所好转

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患者

但是病人还在昏迷,

李鑫医生

我觉得昏迷状态跟脑积水没有直接关系

李鑫医生

目前看到积水程度不是非常严重,即便做了外引流,可能意识也不一定会好转。

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患者

触碰肢体有反应,姿势不清楚,12月25号脑出血,

李鑫医生

建议做一个头颅核磁,评估一下有没有新发的梗塞

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患者

意识不清醒

李鑫医生

一个月了,如果正常状态应该有好转的

李鑫医生

所以要好好评估一下有没有新发梗塞

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患者

请问医生病人术后这么久不醒是什么原因呢?

李鑫医生

我感觉还是脑功能没有恢复。

李鑫医生

一个就是出血量大,另外一个就是术后是否在肺部感染,加重脑缺氧。

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患者

术后血压是正常的,

李鑫医生

血压只是一方面,可以查一下核磁

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患者

有没有必要做引流手术?

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李鑫医生

感觉没有必要了

李鑫医生

一般如果急性积水会有一个意识突然加重的过程。

李鑫医生

这样的话手术指征比较明确,如果直不清醒,手术效果欠佳

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患者

不做手术积水量会加重吗?积水保守治疗用药可以减少吗?

李鑫医生

脑积水没有药物的

李鑫医生

只能是定期观察

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咨询时间: 2019-01-31
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李鑫
李鑫  神经外科 副主任医师 已认证
保定市第一中心医院
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