患者
你好医生 我是基层医院搞针灸的 最近遇到个腰椎管狭窄伴有双腿部麻木疼痛患者 针灸第三天夜间10发现前膝补位大概血海和梁门位置有肿胀患者反应 不能屈膝 走路伴有膝盖疼 我针的双侧腰夹脊穴 双腿膀胱经 殷门 承扶 委中 承筋昆仑 委中穴直刺1.5寸大概 第二天委中穴无压痛 膝盖前后皮肤无淤青表现 只是膝盖前皮下肿胀 问下医生膝盖前肿跟针刺有关系吗？这个患者左侧股骨头去年九月份做的置换 这个膝盖肿是右膝（男，34岁）
邹洪医生
你好，他有做过什么检查吗?血压高吗？心脏怎么样？
患者
没做检查就是单纯膝盖偏上肿了在皮下 血压都正常 去年做过左侧股骨头置换
患者
针的委中会引起 前膝盖上方肿吗
邹洪医生
把他的病史再了解一下
患者
您是觉得继发病引起的 跟针灸没关系？
邹洪医生
邹洪医生
患者
好的医生跟她股骨头有没有关系 现在口服双氯芬酸钠 外有止痛的膏（家人在日本带回来的止痛膏） 配合烤红光
患者
针灸针是0.35x40㎜的 会不会针到腘动脉引起的出血啊
邹洪医生
稍等一下我忙好回您
邹洪医生
这个可以通过超声和磁共振就可以确定的，一般不会，除非人非常瘦，针扎的特别深
患者
针扎满了 40毫米 就算是刺到腘动脉 血会留到膝上囊 那出血量定会很大的 是俯卧位针的
患者
60多岁 正常身材体重
邹洪医生
是的，可能性很小
邹洪医生
可能性很小
患者
明天我拍的照片方便时候您看下医生
邹洪医生
可以的
邹洪医生
看一下他有痛风病史吧，有没有其他免疫性疾病是，病史了解清楚很重要其实
患者
患者自诉没有风湿类风湿关节炎
患者
只是去年股骨头做的置换
邹洪医生
先查一下尿酸，风湿五项,抗o，让他查一下看
患者
好
邹洪医生
HLA-B27
邹洪医生
也让他查一下，超敏反应蛋白也查一下
邹洪医生
血沉
邹洪医生
系统评估一下原因
患者
像这种无菌性炎症伴有肿胀 恢复的慢吧
邹洪医生
找到原因好起来快的其实
患者
针灸停了 交待急性期好些在针 用的双氯芬酸钠 局部消无菌性炎症药膏考红光
邹洪医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
邹洪医生
建议做个超声看看
邹洪医生
从照片看，应该有积液
患者
是针灸针的吗？
患者
我今天问患者以前有关节炎病史 去年还用过玻璃酸钠 打双膝盖
邹洪医生
应该是膝关节滑膜炎
患者
嗯嗯 我今天给他敷蜡疗了
患者
今天走路好很多了 几乎不疼了 自诉还是有些肿 腿回弯回不到位
患者
医生您看照片积液还有些吧 不过比前天是好很多了前天我去走路费劲 我准备后天继续针灸腰椎病的治疗
患者
没问题吧？
邹洪医生
没问题
患者
好的 谢谢 祝您工作顺利
邹洪医生
不客气的！谢谢您😊
邹洪医生
希望我的解答能够帮到你，祝您健康，快乐！请及时评价，并关注我哦！
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咨询时间: 2023-02-12
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