【一】体重: 我现在的体重是【 】 公斤: 58 我的身高是【 】 厘米: 173 我现在的体重较1个月前的体重的变化: 增加 请选择体重下降比例的范围（近1个月体重丢失量= （目前体重-1个月前体重）/1个月前的体重变化*100%）: 0~1.9% 我现在的体重较6个月前的体重的变化: 2~5.9% 最近2周内我的体重: 增加 【二】膳食摄入（饭量）: 若现在进食情况: 普食但少于正常饭量 与我的正常饮食相比，上个月的饭量: 小于平常 【三】症状: 最近2周我存在以下问题影响我的饭量: 疼痛；部位？ 【四】活动和功能: 上个月我的总体体力活动情况是: 与平常相比稍差，但尚能正常活动你好，又来跟您咨询了，我家人在广西医科大附属肿瘤医院，去年2020.9.27做开颅手术，全切干净了，病理诊断倾向于胚胎性肿瘤，然后去了上海华山.复旦肿瘤，广州中山肿瘤医院那边想进一步确诊病理，华山医院病理诊断报告上说去到能力的检测公司做基因检测排除cic肉瘤，最后也去做了基因检测，医生说还是考虑小圆未分化细胞肉瘤，还是没有确诊，最后查说是小圆未分化细胞肉瘤，广州跟我们广西本医院一样是倾向于胚胎性肿瘤，然后在去年11-12月做了30次放疗，没有好的化疗方案，今年2021.2月做了全身的PETCT，没有发现复发的迹象，到2021.4月，因发现头部突然有重物凸起，就到医院检查，查出又是原位复发了，说只能以继续开颅手术的方案来治疗，想问现在接下来我家人目前这个情况，除了开颅手术以外，还有什么方案治疗？靶向治疗或者免疫治疗？伽马刀？微创？激光？或者还有哪些安全系数比较高的治疗？（男，30岁）

但如果体质不佳，不建议手术，主要是再次开颅体质能否吃得消，还有切除之后也许还会再长的。解决这两个问题最重要，伽马刀也是立体定向放疗的一种，效果还是可以的。是同一个部位可能做不了，手术也存在同样风险，颅内占位明显的话，可以考虑姑息性手术的。关键这个肉瘤和颅内的部位都是不好处理的问题。而且做过放疗后复发，再程放疗效果也不好，主要是正常组织受量，评估脑干的风险，一般三公分可以做，这个中间有坏死，效果可能不好，而且左侧额叶有比较大的水肿，先用激素和脱水缓解症状吧，影像学上恶性程度已经挺高了，可见较多的坏死和分隔，不太可能。