患者
女57岁，脑出血开颅手术已经两个月，最近几天出现眼球上翻，口吐白沫，通过胃管打流食会呕吐，怎么办（女，57岁）
林和璞医生
你好，有没有四肢抽搐？可能是癫痫发作
患者
没有抽搐，但是经常有磨牙
林和璞医生
发作的时候四肢僵硬吗？
林和璞医生
人是清醒的吗？
患者
不硬，做完手术一直没有意识清醒
患者
口吐白沫是在打流食之后呕吐平时不吐白沫
林和璞医生
只要打流食就呕吐吐白沫吗？
患者
不是，打完流食会吐出来，就是最近三天才开始吐之前都是正常的。白沫很少，吐过流食之后会有一点
林和璞医生
呕吐物是什么颜色的？
患者
打的米粉，吐的米粉
林和璞医生
有正常的排气排便吗？
患者
都有，前几天一直在拉肚子，昨天恢复了，昨晚到现在结了一次，很少。现在就眼球一睁眼就往上翻。我们测量体温，血压，心率脉搏都正常，就是感觉状态不对，是不是前两天拉虚脱了呢？
林和璞医生
腹泻这几天有没有补足液体？
患者
流食喂水，其他的补液方式没有
患者
回家的时候医生也说经常打水，基本两到三个小时就打水，米粉是四个小时喂一次。
林和璞医生
病人在家里？
林和璞医生
一天能打多少水？
患者
是在家里，60毫升的针管一次打两到三管，三个小时打一次。打水不吐，但是打米粉就吐
林和璞医生
只打水跟米粉？还有别的食物吗？
患者
刚回来的时候打了一点鸭汤，猪蹄汤，但是放的少，之后就拉肚子了，然后就不敢再打了，就泡米粉了
林和璞医生
不能光打米粉，要补充足够的蛋白质和电解质，包括盐
患者
对了，我们是米粉加蛋白粉一起泡的
患者
每次一勺蛋白粉，两勺米粉
患者
电解质是什么？怎么补充
林和璞医生
蔬菜还有盐，可以把平时吃的饭做成流食喂，不要就吃那一两样东西
患者
那熬粥可以吗？
林和璞医生
可以，不要太清淡，否则容易营养失衡
患者
我们也是第一次照顾病人，不懂的太多，麻烦您了
林和璞医生
不客气，要勤翻身
患者
两个小时左右就翻一次
林和璞医生
嗯，主要是饮食和活动
患者
好的，那她这个老是一睁眼眼球就往上翻，看的挺让人着急的，以前在住院的时候也没有出现这种情况
林和璞医生
我怀疑是癫痫发作，最好能去医院看看
患者
现在大雪封山，根本出不去。除了翻白眼，其他也没有什么情况，磨牙也挺厉害，不抽搐，四肢也不僵硬
林和璞医生
眼睛上翻也可能是癫痫发作，像这种脑损伤病人容易有这种情况
患者
好的，麻烦医生了
林和璞医生
不客气
患者
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林和璞医生
嗯，也可以，再加点别的辅食
患者
别的比如哪些呢
林和璞医生
青菜、肉蛋
患者
好的，麻烦您了，一天打一支葡萄糖可以吗
林和璞医生
能吃就尽量以喂为主，光输葡萄糖意义不大
患者
现在是一点意识没有，只能通过食管打进去
林和璞医生
嗯，通过胃管喂
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咨询时间: 2019-02-09
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