患者
脱肛就医，医生塞回去后，静养了四五天，仍旧肛门坠胀，痔核脱出和便秘（男，49岁）
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马凰富医生
您好，从图片看，您这个属于混合痔，目前最好的办法就是手术切除
患者
谢谢！采用哪种手术比较合适？
马凰富医生
您这种情况建议做外剥内扎术
马凰富医生
混合痔外剥内扎术，1937年英国学者Milligan和Morgan最早使用该法，所以这种方法又叫M—M术。从结果讲，就是痔疮切除术，只不过根据内外痔的不同特点，对混合痔的外痔直接剥离切除，内痔部分丝线结扎（慢切除）。该方法是传统方法的代表，也是经典方法的代表，目前是临床最主流术式，具有不可替代的地位和优势，可适用于各种痔。
患者
收到！ 以前也犯过，痔核都可以自己归位。目前人在异地，手术不太方便，有没有办法先归位？
马凰富医生
可以先用药缓解
马凰富医生
（1）第一步： 坐浴： a.用花椒盐水坐浴：花椒40粒，食盐一小勺，醋30ml加小半盆开水搅拌，待温后坐浴10分钟。 b.直接买金玄痔科熏洗散或者复方荆芥熏洗剂坐浴。 两种坐浴方法，选择一种即可。 （2）第二步： 肛泰栓塞进肛门里。 （3）第三步： 复方角菜酸酯乳膏挤入肛门里一部分，同时涂抹在肛门口一部分。 （4）第四步： 口服地奥司明片。
马凰富医生
所有药物方便的话每天便后一次，睡前一次。不方便就睡前一次就可以了。按照1234步一起使用效果比较好。
患者
现在不敢大便，担心再次脱肛。已经五六天只吃流食了
患者
还在吃乳果糖，每天15ml，两天了，但貌似没什么效果，要继续吃下去吗？
马凰富医生
(1)用药：便秘可以口服乳果糖口服液和益生菌，益生菌可以选用美常安，思连康，培菲康其中一种就可以了。必要时增加聚乙二醇4000。 (2)服用方法：乳果糖口服液早晚各10ml，根据情况可以适当增加服用剂量，最多每次可以喝20ml。益生菌按照说明书服用即可。如果用药后效果仍然不明显，可以每次增加聚乙二醇4000一袋。 (3)注意生活方式和饮食习惯：多吃水果蔬菜，适当加强体育锻炼，多饮水。清淡饮食，少吃高蛋白、高脂肪等容易产气的食物，多吃富含食物纤维的食物。
患者
金玄痣科熏洗散，是用开水熏蒸吗？熏蒸半小时吗？
马凰富医生
不用熏，放温了坐浴就可以了
患者
谢谢！
马凰富医生
不客气
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咨询时间: 2023-06-18
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