患者
是这样的,我前几天因为血糖自己感觉偏高,所以比较担心,于昨天上午查了一个肝功能,(如图一)。胆红素正常。然后我又去了另一家医院测了生化全项,这个时候已经上午11点了,一直没吃饭没喝水。(如图二),结果胆红素有一点点偏高。今天早上我又去第一家医院测了生化全项,(如图三),发现胆红素三项都偏高,因为昨天晚上喝酒来的,而且最近半年几乎每周都喝三四次,所以我担心酒精肝,但是大夫告诉我没事儿,说我高的数值不大,没有临床意义。因为之后吃了早饭,所以我肝胆超声只能做肝脏部分的,(如图四),检查没有问题,我也没有肝炎,大夫就说不用管。
但是另一个大夫说我可以不吃中午饭,下午再测一次,我问大夫下午测的话,因为我吃早饭了,而且中午我要锻炼,会不会影响结果,她说如果我锻炼了,吃早饭了,如果有问题的话,一会越来越高,如果复查没问题了,就说明我没事儿,只能说明早上测的三项都高是一过性的,没临床意义,和睡眠,休息,前一天饮酒有关。于是我中午没吃饭,跳了5000个跳绳,之后测得结果都正常,(如图五)。
我想问问大夫,这个是不是就说明我没什么问题吧?
我早上吃饭了,下午跳了绳测的胆红素正常,是不是更可以说明我没问题?(男,37岁)
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杨帆医生
你好,偶尔轻微异常,很可能是一过性的,跟饮酒有很大关系。
患者
不会因为我早上吃东西了,而且中午跳绳,导致下午的结果不准确吧?
患者
?
杨帆医生
跟吃饭有关系,跟跳绳关系不大
患者
如果吃饭了,应该越来越高是吧?我早上吃饭了,但是中午没吃,现在正常了,那是不是更应该证明我没问题。。是吧
杨帆医生
跟饮酒有关系,应该你本身肝功能为啥问题
患者
如果吃饭了,应该越来越高是吧?我早上吃饭了,但是中午没吃,现在正常了,那是不是更应该证明我没问题。。是吧
杨帆医生
是的
患者
这个乙肝表面抗体数值100多,超出标准值好多,是有可能得乙肝!还是说已经是乙肝?
患者
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患者
那其实,说白了,我这个上午查的胆红素增高,影响因素太多了,有可能是焦虑请情绪,有可能是昨天喝酒,有可能是睡眠不好,但是下午测了一次,都正常,所以我应该没有任何问题是吧? 也没必要最近再复查了吧?我半年以后跟着单位体检再复查就可以了吧?
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杨帆医生
不是乙肝,那个抗体是保护性抗体
杨帆医生
越高越好
杨帆医生
随单位体检就行
患者
那我还有必要做一个肝胆超声吗? 因为今天早上吃饭了,所以今天做的肝胆超声没有胆囊的。 我一年前就有胆囊多发息肉了,最大的0.3,有没有可能是变成胆结石了然后导致的胆红素增高呢? 还是说我早上胆红素增高只是一过性的呢?没必要做肝胆超声了?
患者
我两个月以前做的。。。没变化。。。
患者
不好意思,我还是有个问题,我今天下午测胆红素之前,喝了多半瓶矿泉水,这个到底对我检测出来的结果有没有影响?我怎么看百度说喝水会降低胆红素啊?本来胆红素数值偏高,然后喝水变成正常了。。 但是我问了一些大夫,又说不影响。。。
杨帆医生
喝水对胆红素影响很小,除非大量饮水,这个几乎不可能
患者
一瓶矿泉水算大量吗
杨帆医生
胆囊息肉0.3很小,一般对胆红素影响也可以忽略不计,可以3-6个月复查彩超看看息肉长大没有。
杨帆医生
500ml的不算,1000ml以上会有影响
患者
哦哦哦。。。。
患者
我这都吃一年多优思弗了,这优思弗我看百度说还是降胆红素呢的,我这要是不吃,岂不是会更高?应该不会吧。。。
杨帆医生
会降胆红素,不吃会不会反弹这个不好说,你这个情况应该不会反弹,万一如果真反弹了,说明胆囊息肉可能增大了
患者
最后问您一个问题,我平时尿黄,但是多喝水就好了,这个和胆红素没关系吧?如果肝胆问题造成的尿黄,是不是喝多少水都没用。
杨帆医生
肝胆问题跟喝水多少没关系,喝水多也黄
患者
我刚做了一个超声,除了胆囊有0.33的多发息肉以外,其余都没问题,脂肪肝都没有。。。那是不是可以说明我胆红素偏高当时就是一过性的,与前一天饮酒,睡眠有关。
杨帆医生
是的,放平心态
患者
不好意思,还想问您一下,我平时有时候需要喝酒,可以喝酒的时候吃易善复吗?这样有助于保护肝脏吗。
杨帆医生
少喝酒是关键,一直喝酒吃保肝药作用不大,如果戒不掉,可以吃点肝爽颗粒,不过不戒酒,治标不治本
患者
我最近多半年,喝酒比较多,一周喝4,5次,每次二两白酒,42度的,或者两瓶啤酒。 但是每次喝完酒,我都催吐出去,马上就催吐。 所以说,这种情况,酒精肝的可能性不大吧?
杨帆医生
可能性不大,但是对胃不好
患者
我的意思是,喝完酒,就催吐出去,是不是也会吐出去大量酒精?本来我喝的就不多,顶多两瓶啤酒,或者42度的二两白酒,如果吐出去大部分,那是不是吸收的酒更少了?
杨帆医生
是的
患者
我问个题外话,酒精肝就是酒精性脂肪肝。并且有肝损伤了是吧?转氨酶,谷氨酰转移酶,碱性磷酸酶,都会升高吧? 如果达到这种程度的,是不是戒酒以后,自身也会慢慢恢复呢?
杨帆医生
轻度的会恢复
患者
哦哦哦,那我可以这么理解吗,目前我转氨酶,谷氨酰转移酶,这些都正常,也没有脂肪肝,所以,并不是酒精性脂肪肝,更不会是酒精肝了。对吧? 我胆红素偏高,应该和酒精肝什么的没关系对吧。
杨帆医生
是的
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咨询时间: 2021-02-01