患者
2017年4月做了肺癌手术，前几年复查都没问题，去年没有复查，今年复查的时候，肺上有很多结节，最近一直咳嗽，有的医生建议做基因检测吃药，有的医生说暂时不用，叫我们月底做增强CT，现在病人心理负担比较大，我们想咨询一下医生给什么建议。还有就是能帮我们看一下这个检查结果吗（女，46岁）
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王俊医生
您好 术后病理是腺癌是吗
王俊医生
刚开始术后有没有做过化疗
患者
是的，术后做了化疗的，但是恢复很好，化疗过后，近几年来检查都没有问题。肺上都非常的干净，到前年我们去复查肺上都很干净。去年没有复查，今年咳嗽去复查。就是说建议我们做基因检测，如果是阴性就不用管。如果是其他的，然后看适合什么药就吃药。我们想的是多找几个医生看看，另外一个医生呢他说叫我们月底去做加强CT，看是怎么回事儿。
王俊医生
如果之前没有 现在突然长出来 而已一个病灶还比较大，不排除转移，如果想一步到位明确，可以做个全身肿瘤PET，DANS
王俊医生
但是比较贵
患者
我们找了我们这边省肿瘤医院的医生，他的建议就是说叫我们月底做加强CT看是怎么回事儿，看是结节怎么引起的。
患者
但是最近病人心理负担比较大，我就想多咨询一下。
患者
他这个转移的可能性大吗？他现在只是咳嗽，没有其他症状。
患者
做手术的医生说超过五年就相当于也没什么事儿了。
王俊医生
这个要考虑转移，因为短期内长大了，要考虑的，术后五年不复发只是临床治愈 还有很多十年以后复发的，也不是没有
王俊医生
或者先消炎看看 两个月复查，但是有点耽误病情
王俊医生
不要问胸外科医生，要咨询肿瘤科医生
王俊医生
肿瘤治疗肯定比胸外科医生专业
患者
现在肿瘤医生就是说的不建议做基因检测，现在先消炎，然后月底做加强ct
患者
现在还是咳嗽，输液和雾化也没效果
王俊医生
那就考虑还是转移
患者
那怎么办啊
王俊医生
化疗加靶向
患者
能治疗吗？
王俊医生
肿瘤标志物这次查了吗
患者
没有，这几年都是找的做手术的医生复查的，就只差了ct
王俊医生
查一下肺癌相关肿瘤标志物
王俊医生
肿瘤标志物是每次复查时候都要爱查的，要做对比，评价病情
患者
这7年都是ct
患者
医生说肺部很干净
王俊医生
最近查一个看看吧
王俊医生
再就是可以肺部穿刺确认
患者
现在好担心啊
患者
这个结节有没有其他可能性，比如新冠过后咳嗽太久
王俊医生
如果短期不增大都好说，一个多月长大一倍，不考虑转移吗？如果是严炎症，你消炎完复查会变小的
患者
炎症也会增大吗
患者
现在医生就是说先消炎再复查
王俊医生
炎症不是这种结节表现，一般都是成片的高密度影
王俊医生
消炎几天了？用的什么药
患者
这两天在输液，还有吃中药，西药是头孢什么
王俊医生
中药先别吃了 只消炎
王俊医生
如果复查 那就一个月复查，不要等太久
患者
就月底查
王俊医生
查完看看吧，不着急这两天
患者
好担心啊
王俊医生
不差这几天 如果复查变化不大，那就按照转移在治疗了
患者
危险吗
王俊医生
一个月还好，不要超过一个月复查
患者
大概25号左右去
王俊医生
可以的
患者
好担心，如果转移，还有救吗
王俊医生
可以控制病情，延迟生存期
患者
好，谢谢您
王俊医生
不用谢，后续的问题可以继续咨询我，现在担心也没用，到时候需要治疗就积极治疗
王俊医生
现在肺癌治疗方案很多
患者
好的💝💝
王俊医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好
王俊医生
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咨询时间: 2024-01-15
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