患者
医生，你好！我月经不调已经1年多了，这怎么办呢？每个月都要吃地屈孕酮片才来（女，40岁）
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程悦医生
查过性激素6项吗？？以前月经都很规律？？
患者
最后一次月经是2月5号
患者
都不记得什么时候规律了
患者
应该是前两天
程悦医生
但是眼瞅这个彩超内膜厚度也到了哇
程悦医生
你这一年做过人流什么的吗
患者
很早之前做过人流
患者
内膜厚度也是3月17号
患者
如果到4月5日就是2个月没来
程悦医生
患者
我母亲54岁吧
程悦医生
那还早着呢
程悦医生
你最好查下性激素6项
程悦医生
患者
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程悦医生
程悦医生
这个值不算低
程悦医生
我说的是还有个性激素6项
患者
激素6项现在没有来月经也查不了
患者
我的甲状腺有切除了一边，每天在吃左甲状腺素片
程悦医生
患者
激素6项可以查出是不是排卵问题吗
程悦医生
可以不同时间段意义不一样
程悦医生
经期看卵巢基本功能
患者
如果不会自己排卵，每次排卵都变成了囊肿
程悦医生
后半周期也可以看黄体
程悦医生
有排卵障碍，或者卵巢黄素华囊肿的可能
患者
我的卵巢功能是正常的是吗
程悦医生
你甲功现在在正常水平吗
程悦医生
不晓得，你得查卵巢性激素6项
程悦医生
那个amh是代表你不会目前绝经
程悦医生
还有你目前有没有什么潮热盗汗之类的
患者
晚上睡觉头皮会流汗
程悦医生
患者
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患者
您说的心悸盗汗没有
程悦医生
你这个甲功也不正常呀，这应该算亚临床甲亢了
患者
因为切除了一边
程悦医生
一般切除一边会甲减
程悦医生
才需要额外补充优甲乐
程悦医生
你现在是tsh太低了
程悦医生
把甲功5项还有性激素6项查了
程悦医生
甲状腺功能对月经影响一样很大
程悦医生
主宰月经的下丘脑—垂体—卵巢轴（HPO轴）被甲亢干扰，导致月经不来。虽然不是卵巢早衰，但如果不好好治疗，TPOAb不仅会攻击甲状腺，让甲亢变成甲减，还会攻击卵巢，让卵巢功能下降
患者
这个要做什么检查才知道原因
患者
Tpoab
患者
检查吗
患者
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患者
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患者
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患者
这是我之前2021年12月查的甲炎2项，那个时候月经也不准好像
程悦医生
患者
甲功3项是1月份查的
程悦医生
这个性激素3项哪天查的
程悦医生
这个性激素当时的雌激素还是高的
患者
雌激素高也是月经不来的原因吗
患者
那要怎么降下来
程悦医生
所以你查的时候40岁以前就是卵巢功能有问题
患者
查的时候算39
患者
从哪里看卵巢功能有问题？
程悦医生
雌激素水平
患者
那要怎么降下来
患者
我现在差不多两个月没有来，内膜应该也是1.点多，那要等着来吗？还是怎么办
程悦医生
39岁的时候可以用雌孕激素序贯治疗
程悦医生
现在这个情况要不还是吃黄体酮或者地屈孕酮治疗
患者
我现在41
程悦医生
患者
现在基本是两个月我吃一下地屈孕酮片才来月经
患者
但一直这样吃也不行啊，对乳腺不好
程悦医生
地屈孕酮没有对乳腺不好哈
程悦医生
积极治疗甲功
患者
有，我的乳腺囊肿增大了
程悦医生
本身你体内也有孕激素的嘛
患者
切除的是不好，所以TSH只能控制到最低
程悦医生
另外还怕反复建议把甲功五项和性激素6项以及amh再次检查
程悦医生
不好的？那你雌激素也没有办法补充哦
患者
乳癖消可以和地屈孕酮片一起吃吗
患者
雌激素不是很高吗
患者
还要补充？
程悦医生
患者
那要怎么办
程悦医生
程悦医生
程悦医生
孕激素药物
程悦医生
激素替代治疗
程悦医生
还有平常不要熬夜，适当锻炼身体，也可以试着中医治疗，联合补充辅酶q10
患者
就是以后每个月都要吃地屈孕酮片？？
患者
不会吧
程悦医生
根据性激素水平来评估卵巢功能
程悦医生
正常月经周期21到35天是正常周期范围
程悦医生
月经顾名思义每月应该来的嘛，后续查了性激素如果还是有问题，也可以试着中药调理的呐
患者
医生，今天突然来月经了
患者
但是量很少
患者
有什么法子可以让量多点
程悦医生
益母草颗粒这些呐
患者
吃乌鸡白凤丸吗？还是益母草颗粒？
患者
乌鸡白凤丸可以和益母草颗粒一起吃吗
程悦医生
可以
患者
乌鸡白凤丸要喝点黄酒？
程悦医生
不要
患者
那益母草颗粒先吃？
程悦医生
你可以略微分开些时间，差半小时这样
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咨询时间: 2024-04-02
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