患者
大夫您好，我父亲52岁，于10月30日晚6点多因左侧基底节区脑出血20ml住院，第二天略有增多，一直采取保守治疗，目前属于吸收期。
他25年前查出乙肝，这次查是肝硬化，经常牙龈出血，经检查hbv-dna为1.43×10三次方，脾大，血小板含量入院时为64，输了一次血小板，现在是81～83，保守治疗近两个月后，目前右侧下肢能抬起30多公分，右上肢有感觉但是不受控制。
神经外科的医生诊断他这次脑出血的根源是肝硬化，高血压是直接导火索，现在已经连续4周的ct检查结果一样，
因此想请问医生，下一步应该怎么办？他这样是吸收不掉吗？（男，52岁）
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朱亮亮医生
你好，首先脑出血如果不在加重不在出血一般是可以吸收干净的，只不过有的人吸收时间长有的人吸收时间短！目前首先，治疗肝脏疾病，其次是预防并发症如肺炎，下肢静脉血栓等，最后要加强康复训练，就你描述的症状来看估计病人以后应该可以站起来
患者
大夫你好
患者
他4周ct结果一样，感觉治疗停滞不前了
患者
我们家属怀疑会不会是形成血痂，但是还没和管床医生沟通
朱亮亮医生
这个复查CT不要看报告，要看片子，可以肯定的说四周来CT的表现肯定不一样，因为目前处于恢复期，所以报告都会报的一样，给你的错觉是病人血没有吸收
患者
因为他肝硬化 脾大 血小板低，我们也怕他是造血不足，恢复慢
患者
听其他病人说有结痂的可能，想进一步检查，如果有请问医生需不需做类似于引流手术呢？
患者
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患者
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患者
这是他最近一次的ct，老年人拍的，拍的不太清楚……
朱亮亮医生
拍清楚点，吸收慢有可能，但是引流我觉得没必要
患者
我没有这个概念，完全是病急乱投医的状态……
朱亮亮医生
目前首先，治疗肝脏疾病，其次是预防并发症如肺炎，下肢静脉血栓等，最后要加强康复训练，不要着急
患者
我父亲现在住院烦了，想出院，他这个情况出院我担心在家会出问题
患者
那他目前脑部算暂时稳定了吗
朱亮亮医生
这个可以和主管医生沟通一下，出院前在检查一下注意预防并发症
朱亮亮医生
一般一个月相对来说稳定一些，这种事也不是绝对的，因为没有看病人和片子，也不好说太肯定
患者
医生开了一个“长视频心电图”、VM什么……的申请单，下周一做，说是检查没问题就可以出院了 我们家人担心出院不吊水效果会变差
朱亮亮医生
回去可以口服一些药物辅助治疗，急性期输液，恢复期可以改用口服药
患者
在考虑几个方案 1在家修养，病情好点后治疗肝 2转送消化内科继续住院 3转送康复科继续住院 4不转科室继续住神经外科吊水
患者
医生，您说的早期加强功能恢复训练具体指哪些呢？
朱亮亮医生
可以请消化内科会诊，有必要就选2，没必要就选3或1
患者
他现在可以常坐吗
朱亮亮医生
让病人有意识的去动自己的手和腿，可以辅助康复及针灸理疗
朱亮亮医生
可以试着慢慢将床抬高
患者
近期是在神经外科吊水 ＋针灸 我今天给他买了空气波压力按摩仪可以用吗？
患者
不让他坐起来他闹脾气 非要坐
朱亮亮医生
用之前查一下下肢有没有血栓
患者
怎么检查呢？
朱亮亮医生
查下肢静脉彩超
患者
好的 谢谢大夫
患者
再问您一个问题
患者
什么情况下才需要做引流手术呢？
朱亮亮医生
出血量比较多的时候，还没达到要手术时，可以考虑
患者
结痂的话需不需要做呢
朱亮亮医生
没有结痂这种说法，至少我没有听说过
患者
可能是我形容不好……
朱亮亮医生
毕竟不是专业人士，心情可以理解
患者
就是会不会是血液吸收后有的脑部废弃物形成的的小结块在脑子里
朱亮亮医生
不会
患者
钙化的细胞
朱亮亮医生
一般不会
患者
脑子里的血不会有淤积的血块吗
朱亮亮医生
脑细胞坏死最后的结局是液化成水，血块后期也会液化成血水
患者
好的 多谢医生细心解答
朱亮亮医生
不客气，希望我的解答对您有所帮助，有情况及时联系
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咨询时间: 2017-12-23
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