患者
坐骨神经痛半年了，最严重时下肢放射痛，甚至脚麻木。治疗了半年，未见明显好转，睡觉不能朝向患侧睡。检查过程：1.ct显示腰五骶一突出 2.核磁显示腰间盘没有事 3.彩超，显示患侧梨状肌较另一侧粗。请问我能确诊为梨状肌综合症吗（男，29岁）
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焦振华医生
你好！请问你现在有什么症状呢？
患者
坐骨神经痛，放射性腿麻，患者30岁。 2019年5月，左臀上侧靠内疼痛，一个月后自愈。 2019年5-10月，左侧大腿根久坐后发麻或发酸紧，极少发作，未就诊。 2019年10月，左腿放射性麻木，拍摄CT显示腰间盘轻度突出，口服药物，针灸推拿40余次。期间症状仅有缓解，但持续存在。 2020年2月，加重，严格卧床症状不能缓解，期间发生过盆骨侧倾，长短腿，症状持续加重，正骨后缓解。拍摄腰部核磁和盆腔螺旋CT，显示腰间盘无问题，因以核磁为准，目前诊断判定为臀部问题。但是梨状肌抬腿测试为阴性，臀上皮神经没有摸到明显条索。 近期治疗：甲钴胺、洛索洛芬、盐酸乙哌立松片（效果不明显）。输液激素三次、神经妥乐平七次。烤电、膏药、中药外敷。 治疗效果：吃药效果不显著。输液使用激素后，症状缓解，后有回弹迹象，腿部稍加锻炼（平板支撑、燕飞）症状加重。
患者
目前依然严重麻木，甚至因坐骨神经住院过。现在请问梨状肌彩超，和我先有症状，是否支持确诊为梨状肌综合症
焦振华医生
焦振华医生
患者
目前没有效果，仅能有缓解，中医院住院治疗了十天，当时按照腰间盘治疗的。今天刚刚拍摄的彩超，大夫开了点止痛药。但是我连激素都输液过了，依然没有彻底好转。所以想请问针刀、封闭针、手术等，哪个更为有效彻底
患者
症状持续半年了，太久了，中体情况感觉在加重。近期出现在腰酸，另一侧臀部疼痛。
患者
大夫说仔细看核磁，还是有点彭出的，所以一直不知道病因
焦振华医生
患者
还没有 一直都是中医理疗，西医吃药输液
焦振华医生
患者
之前大夫都是较为怀疑腰部问题，没有拍彩超，近期刚刚拍的
焦振华医生
焦振华医生
焦振华医生
您的这种情况，与退变、劳损、受凉有关。 建议避免久站、久坐及频繁弯腰驼背、搬抬重物等加重腰背部负荷的动作，注意防风寒湿保暖，酌情局部烤灯理疗、热敷、按摩、针灸等。 可以腰部外用氟洛比芬贴或扶他林软膏，口服腰痛宁胶囊，甲钴胺营养神经、西乐葆消炎止痛治疗。
患者
明白了，您的意思依照目前的诊断报告，尤其是彩超，基本可以明确为梨状肌综合症了，对吧
焦振华医生
患者
那我可否先选择针刀和封闭针，无效后选择手术
焦振华医生
患者
好的好的 非常感谢您了
焦振华医生
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咨询时间: 2020-05-09
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