患者
三次体检肝功检查谷丙转氨酶谷氨酰转肽酶谷草转胺酶三项都高，乙肝五项还都正常，不知道是怎么回事（男，43岁）
图片因隐私问题无法显示
刘冬晓医生
你好，平时有什么不舒服么
患者
没感觉有什么不舒服
患者
有痛风
刘冬晓医生
之前检查的报告还在吗
患者
之前的可能找不到了，但是这三项都高，问过当时体检医生，他只是说我肝功不好
刘冬晓医生
痛风平时吃药控制么
患者
去年，和大前年的都高，乙肝五项还都正常
患者
双氯芬酸钠
患者
安康信
刘冬晓医生
一直在吃么
患者
就疼时吃
患者
前几年还吃过日本的降酸药
刘冬晓医生
胆囊结石胆囊炎啥的有没有查过
刘冬晓医生
？
患者
胆囊好像有个息肉
刘冬晓医生
平时抽烟喝酒？熬夜么？
患者
不抽烟，很少喝酒，偶尔熬夜
患者
胖，有脂肪肝
患者
头几年检查重度脂肪肝，今年是中度
刘冬晓医生
你这转氨酶高一点儿，平时应该没有什么症状吧
患者
没有别的症状
刘冬晓医生
一方面你吃的这个痛风的双氯芬酸，最常见的不良反应，就是转氨酶升高
刘冬晓医生
药物性肝酶异常
刘冬晓医生
另一方面就是脂肪肝的问题了，平时多注意锻炼一下，控制饮食。脂肪肝没了，肝脏负担就没了，转氨酶就有可能恢复正常
患者
还是胖的事，我胆固醇血脂啥的都高
刘冬晓医生
平时饮食控制的不好啊？
患者
平时饮食也没吃什么，就是很少运动，几乎没有运动
刘冬晓医生
降脂药在吃么
刘冬晓医生
这次化验血脂了么
患者
图片因隐私问题无法显示
刘冬晓医生
尿酸是挺高，这个图没截全吧，还差胆固醇啥的那些数值
患者
图片因隐私问题无法显示
刘冬晓医生
不吃降脂药是吧？
患者
没吃过
刘冬晓医生
推荐一种药物，降脂药，立普妥10mg规格的
刘冬晓医生
控制一下血脂
刘冬晓医生
得跟你说明，降脂药也有导致肝转氨酶升高的副作用，但作用相对于你的脂肪肝，高脂血症来说，是可以接受的
刘冬晓医生
目前你这个转氨酶水平，基本正常，没啥太大问题。
患者
这个也跟转胺酶有关啊
刘冬晓医生
是的
患者
好的，明白了，谢谢您
刘冬晓医生
不客气
刘冬晓医生
总结来说，你的问题不在转氨酶升高，而是在于脂肪肝和高脂血症，立普妥用上，然后再用种护肝药物甘乐。一个月以后复查肝功能和血脂
刘冬晓医生
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刘冬晓医生
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患者
好的，十分感谢！
刘冬晓医生
🍀
刘冬晓医生
不客气
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咨询时间: 2020-08-16
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