患者
老师好，因肛门坠胀，便不净，胃肠不好，所以上周华西医院肛肠科老师让我做了个盆腔核磁共振检查，检查结果感觉妇科子宫是不是有问题，是不是一定要做宫腔镜手术呢？很担心，所以想请您看看。
我是2011年生的小孩，生完小孩后从2016年开始检查妇科B超我记得都有子宫肌瘤。另外，我的月经从2019年开始就是先来4-5天少量褐色的，然后再来2-3天鲜血，最后又是4-5天褐色，一共前前后后12天左右才结束。月经周期每次从上一次来鲜红色到下一次来鲜红色，算起差不多是26-28天。
（女，43岁）
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吴小肄医生
你好、结合你的症状和影像学检查还是建议做宫腔镜的
患者
吴老师，主要我有霉菌性阴道炎已经2年了，做宫腔镜听说要治好炎症，但我这个霉菌性阴道炎太顽固，一直治不好，我们这边医生说太顽固如果用药多了怕以后没药可用，症状不明显就不管。但始终检查都是霉菌性阴道炎。所以想问下如果我这种情况不做宫腔镜的话，会有什么严重后果呢？谢谢您了
吴小肄医生
就怕这个东西不是良性的
吴小肄医生
建议取出
吴小肄医生
还可以改善症状
吴小肄医生
反复出血也容易有炎症
患者
吴老师，主要我有霉菌性，如果做宫腔镜会不会感染了。这2年来每次查白带都这样
患者
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吴小肄医生
吴小肄医生
口服用药方面推荐氟康唑，150mg，顿服，第1、4、7天应用。.阴道局部用药方案，选一种即可.①咪康唑栓或咪康唑软胶囊，400mg，每晚1次，共6天；.②咪康唑栓，1200mg，第1、4、7天应用；.③克霉唑栓或片，500mg，第1、4、7天应用；.④克霉唑栓，100mg，每晚1次，连续7~14天。
患者
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患者
吴老师，这是我去年做的药敏检查
吴小肄医生
氟康唑耐药
吴小肄医生
那就阴道用两性霉素b吧
患者
吴老师，家里有这些，您看我这个顽固的霉菌性阴道炎怎么来用药好呢
患者
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患者
家里有这些药
患者
麻烦吴老师给我说下我这个顽固性的霉菌性阴道炎用上面2中药要用几个月呢？具体用法也请指导下，谢谢您
吴小肄医生
你就用一盒两性霉素b
吴小肄医生
然后停药
吴小肄医生
复查后阴性了赶紧把宫腔镜做了
患者
吴老师，我去年连续用了4个月这个，每个月去复查还是没有治疗好。所以我才想再问问您这边这个药的用法，是不是量少了
患者
唉，这个太难治疗了
吴小肄医生
患者
不好意思，吴老师，之前在管娃娃学习，现在才来看。是的，我是做了药敏实验后连续用了4个月两性霉素b和乳酸菌，但检查结果还是没变。所以治疗4个月后当地医院医生说没什么明显症状就不管它，说我这个太顽固了，再多用药怕耐药，以后没药可用了。唉，当时本想治疗4个月好了就去做宫腔镜，都预约好了
吴小肄医生
你要不然再做个药敏试验
吴小肄医生
上次做的这个不全
吴小肄医生
换家医院做
患者
这些都是老师开的，我也不懂，那让老师怎么开药敏实验单子呢
患者
要做哪些才齐全呢
吴小肄医生
就是取阴道分泌物做真菌培养
患者
我是在华西附二院做的，应该是成都最好的妇产科医院了
吴小肄医生
吴小肄医生
患者
就是吃过，我是2019年得的霉菌性阴道炎，当时用了凯妮汀，还吃了氟康唑，当时自己也不懂要连续治疗3个月，所以治疗了可能是自己觉得没啥症状就没管，后来又发作。医生还开了其他的治疗霉菌性阴道炎外用药
患者
然后后面就反反复复有症状也没有治疗好，可能是第一次急性期时没有规范治疗吧
吴小肄医生
吴小肄医生
患者
吴老师，想请教下怎么洗下身好呢？主要我都是用清水用淋浴头冲洗，但不是每天冲洗
患者
内裤2天换一次，还有我爱用护垫
患者
另外，我体质也不行，胃肠也不好，152身高只有78斤
患者
吴老师，不好意思这么晚了您还在为我解答
吴小肄医生
吴小肄医生
患者
吴老师，谢谢您。我不打扰您了，您明天还要工作呢？我知道医生太累了。再次谢谢您
吴小肄医生
不客气
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咨询时间: 2022-11-09
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