患者
您好，医生。我本身就有宽敞囊肿（巧克力囊肿）5*4左右，4月份做了穿刺取卵，打的促排拮抗剂。现在我阴超提示有一个高回声，然后检查了ca125和ca199。报告如下。妇检说有子宫内膜异位症长到直肠窝，提示有恶性可能，要做手术，又做了术前检查。查了癌胚抗原和甲胚蛋白。还有ct。结果如下。麻烦医生帮忙看看，这种恶性可能性有多大，如果是恶性，能大概判断分期吗？谢谢。推荐一下手术方式。（女，29岁）
您好，资料已经全部发给您
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李艳丽医生
您好。稍等。
李艳丽医生
生孩子了吗
患者
没生，
李艳丽医生
患者
想要医生仔细给看看，良恶性可能的倾向，我可以接受的，做个心理准备，医生但说无妨，
李艳丽医生
良性可能性大
患者
希望是良性的吧，之前做过穿刺取卵，医生推荐一下手术方式。
李艳丽医生
建议腹腔镜手术
李艳丽医生
不要太担心，这么大了，应该要手术
患者
确实要手术，万一是恶性的，腹腔镜不是会增加这个风险吗？
李艳丽医生
患者
现在也不知道是良恶性，肯定是要手术了，但是我中间打了促排了还取了卵，就怕搞得他恶变了，
李艳丽医生
这个也只有手术能确定了
患者
是的，下午手术医生找我谈话了，说大概率考虑还是一个巧囊，可能穿刺取卵，然后搞破了，然后做开腹干净一点，
李艳丽医生
患者
好吧，她说她是觉得不能排除恶性可能的都做开腹，
李艳丽医生
恩。
患者
穿刺取卵会导致巧囊有血块吗？
李艳丽医生
巧囊里面本来就都是陈旧性出血
患者
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患者
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患者
这是我的ct单子，
李艳丽医生
嗯。还是像巧囊
以上为历史咨询记录
患者
您好。医生。我现在已经做完了开腹的一个巧克力囊肿手术。术中冰冻病理也已经做了。提示良性。然后之前坚持ca125 是115和ca199是359。感觉ca199三百多挺高的，有点担心。出院小结上显示内异症4期。是不是属于比较严重的。目前没有做肠胃镜的检查。平时也没有胃痛肠子痛的一些症状。因为手术前这边医生也没有做肠胃镜的检查。现在手术后第6天。目前手术结束就已经发了一针亮丙瑞林了，像我这种情况。有推荐的治疗方法吗？
患者
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李艳丽医生
您好。 我看下资料回复您。
李艳丽医生
患者
我现在手术后第六天就可以去抽血查了吗？主要我ca199高有点担心肠胃的问题。但是术前检查和ct都没有其他的问题。医生也没让我做肠胃镜。
李艳丽医生
现在可以查的
李艳丽医生
不急着做胃肠镜
患者
我这个子宫内膜异位症的分期是4期，打几针呢。那个之前的说的盆腔积液是不是就是100ml的那个巧囊的渗出液啊。现在巧囊已经切除了，应该会下降的吧，😭
李艳丽医生
会下降
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咨询时间: 2023-09-18
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