患者
医生您好，我大概是十月份以后到现在还没来月经，已经吃了快两周的大黄蛰虫丸和益母草颗粒了，还没有效果，请问是出什么问题了吗？（女，29岁）
王丽丽医生
你好请问你平时月经规律吗间隔多少天来一次月经？可以排除怀孕的可能性吗
患者
平时月经不规律，所以我也没有去特别记录。
患者
正常的时候一个月至一个半月来
患者
不正常的时候，接近三个月才来
王丽丽医生
可以排除怀孕的可能性吗
患者
排除的，无性生活
王丽丽医生
你平时的月经量多不多
患者
因为以前试过没来，去看医生，开了大黄蛰虫丸和益母草颗粒。所以日后我大概两个月没来就会吃这两种药，一般都是吃了大概3天内能来。
患者
但这次吃了半个月未见成效
患者
每次来的血量正常
患者
大概5天结束
王丽丽医生
你平时月经量多不多
患者
目前只想到可能是熬夜造成的😭
患者
不会特别多，也不会很少。正常血量
王丽丽医生
根据你的月经周期需要排除是否是多囊卵巢综合征的可能
患者
请问这个怎么辨别呢？
王丽丽医生
建议你最好是在非月经期间做一下阴道彩超看看一个卵巢平面上的卵泡个数是否大于12个，在来月经期间的第2—5天空腹抽血化验一下女性激素水平看看是否可以确诊
患者
医生，这个检查会很贵吗？
患者
做完这个检查之后，如果排除了这个情况，请问下一步是什么呢？
王丽丽医生
两项差不多400多
王丽丽医生
如果没有器质性病变也就是没有长肌瘤或者囊肿等情况之后那还应该是内分泌激素水平失调导致的月经稀发
患者
好的医生
患者
内分泌的话，应该如何调理呢？
王丽丽医生
需要看具体是哪一种失调才能对症用药调节的
患者
请问我这个药，还需要继续吃吗？
王丽丽医生
目前最好是去医院做一下阴道彩超了解子宫内膜厚度，如果大于10mm就可以使用黄体酮胶囊或者注射液促进月经来潮。同时也可以看一下卵泡个数
王丽丽医生
如果子宫内膜比较薄继续服用也不一定能来月经
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您好，这是我刚刚查的超声
王丽丽医生
你的子宫内膜厚度，10mm已经可以使用黄体酮胶囊或者注射液促进月经来潮。
患者
我这个情况，是多囊卵巢综合征吗？
患者
还是内分泌失调的问题？
王丽丽医生
患者
这个确实忘了跟她说看卵泡的事情了
患者
目前还剩个验血结果，未出。
王丽丽医生
这个彩超只能提供一个子宫内膜厚度了
患者
嗯呢
王丽丽医生
等验血结果出来之后发过来我看一下
患者
好的👌🏻
患者
请问黄体酮胶囊服用后会长胖或者其他副作用吗？
王丽丽医生
就服用这几天不可能导致长胖或者其它副作用
王丽丽医生
只是服用黄体酮有的人有可能会有恶心呕吐头晕症状的
患者
好的，那稍后有验血结果，我发给您哦～
患者
谢谢您的等待
王丽丽医生
👌不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您好，这是验血报告
王丽丽医生
你的激素水平促卵泡激素水平和促黄体激素水平都特别低，还是提示卵巢早衰或者多囊卵巢综合征的可能
患者
oh no😭
患者
我今天刚好踩点去拿的报告，刚好医生下班了，所以她还没给出治疗方案
患者
那您这边给出的建议是？我还需要再进一步做检查吗？
王丽丽医生
目前你的子宫内膜大于10mm可以先使用黄体酮胶囊或者注射液促进月经来潮。
患者
好的，大概服用多久？
患者
如果服用后月经来了，还需要继续服用黄体酮胶囊吗？或者是需要换其他药物治疗我这以上的症状吗？
王丽丽医生
服用5—7天
王丽丽医生
如果来月经了可以在来月经的第2—3天口服短效避孕药调节月经
患者
好的，谢谢您的建议
患者
您还有什么要叮嘱我的吗😁
患者
或者说是我需要注意些什么？😘
王丽丽医生
月经刚干净不要着急同房，
王丽丽医生
月经刚干净后，子宫腔表面仍未完全修复，还存在断裂的血管和腺管，这些微小血管还会有渗血现象，过早同房会刺激子宫痉挛，加剧出血的症状。
患者
好的谢谢您
王丽丽医生
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咨询时间: 2023-12-20
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