患者
张医生，麻烦您给看下舌苔。都什么症状。（男，30岁）
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张永前医生
你好很高兴为你提供咨询！
患者
把把脉，看舌苔大概能辩证百分之多少？
患者
不把脉，看舌苔大概能辩证百分之多少？
张永前医生
50%左右吧
患者
我感觉把脉也没多大效果呢，在我们中医院，中医给我把脉要么打着电话把脉，要么把着脉给人聊天。
患者
您给看下我的都是什么症状
张永前医生
只看舌苔只能看个大概！
患者
嗯
张永前医生
有什么症状吗！
张永前医生
照片可能和实际情况也有差别！
张永前医生
舌苔略厚，粗糙，有芒刺，舌尖红！
患者
胸闷气短，大便没力气，早晨起来一天都是胸闷气短的晕乎乎的无精打采，没点精神，手脚都无力，大便无力，感觉大便和气在肠道里不往下来，每次都得用开塞露，排除来大便和气，肚子就舒服了，还有肛门里急后重，晚上老有便意的感觉，肛门处燥热，饭后肚子也饱涨，还有我1.75 体重90不到。
患者
而且还犯困
张永前医生
从这些来看，主要是气虚！
张永前医生
有没有睡眠不好！
患者
还有肠道也有热的感觉，尤其是肛门处。
张永前医生
大便干不干！
患者
这今天晚上睡眠不是很好吧，很晚才能睡，而且睡到早晨8点也不想起床
张永前医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
以前大便干现在喝了这几个方子大便不那么干了炙黄芪15克 升麻6克 柴胡3克 枳壳15克 麦冬15克 党参10克 陈皮6克 黄芩12克 甘草6克 生白芍20克 全瓜蒌10克
患者
然后喝了这个方子，大便前面干后面大便烂的很炙黄芪30党参20生白术30炙甘草10当归20陈皮15升麻3柴胡15白芍30炒枳实15麦冬15五味子10厚朴15全瓜蒌20薤白10法半夏10黄芩15沉香3（后下）肉苁蓉15 嘴里也腻歪。
患者
而且肚子左边结肠的位置涨疼，用手按压就咕噜咕噜的气的声音，
张永前医生
你目前属于虚实夹杂，以气虚为主！便秘也是气虚传化无力所致！
张永前医生
气虚临床症状可见：大便排出困难，但大便并不干结，虽有便意，但排便困难，需要用力努挣，可以伴有汗出短气，疲倦乏力，肢倦懒言，舌淡苔白，脉细弱无力，
患者
虚实啥意思啊
患者
胸闷气短放屁都无力啊，
患者
越用力越排不出啊，还的看开塞露，那我这个肛门，老有便意感。
患者
我感觉，肠胃也非常虚弱，我有点胃下垂。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张永前医生
肛门有便意这是下垂的表现！
患者
湿热气滞也能导致么？
患者
晚上睡在床上这些症状都有所好转。
患者
到夜里这些症状也有所好转
张永前医生
湿热气滞大便是粘滞状！排便不干净，
张永前医生
湿热气滞是感受湿热邪气导致的气滞不畅！属于实症！不会有神疲乏力等虚证的感觉！
患者
现在大便也有点黏腻， 我这个气也不通啊
患者
而且大便的时候能感觉大便也热，黏，肛门也有热的感觉
患者
喝的这个方子，大便怎么那么烂啊，
患者
晚上都必须用开塞露。有没有大便都的用一下，用过以后，就舒服了。
患者
柴胡10g 白芍20g 当归10g 炒白术20g 茯苓20g 生姜10g 甘草10g 黄芪30g 香附10g 郁金10g 玫瑰花15g 甘松10g 陈皮10g 清半夏10g 枳实10g 厚朴15g 党参20g 黄芩10g
患者
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患者
还有我这个体重，1.75 90斤不到啊，怎么回事，
患者
这几个方子您看下有对症的不？
张永前医生
我觉得第一个更适合你！
患者
炙黄芪15克 升麻6克 柴胡3克 枳壳15克 麦冬15克 党参10克 陈皮6克 黄芩12克 甘草6克 生白芍20克 全瓜蒌10克这个？
患者
另外我这属于气机不畅么？
患者
麻烦您给仔细辩证一下，万分感谢。
患者
稍微干点体力活都心慌胸闷气短的，跑步跑几步就累的很。
张永前医生
这个把白芍去掉！加党参20
张永前医生
气虚本人就属于气机不畅！
张永前医生
正常人体，脾气要升，胃气要降，升降失常就出现了气机紊乱不畅！
张永前医生
侠义的气机不畅就是指气滞气郁！
患者
对，胃气不降。 清气不升 浊气不降。
患者
炙黄芪30党参20生白术30炙甘草10当归20陈皮15升麻3柴胡15白芍30炒枳实15麦冬15五味子10厚朴15全瓜蒌20薤白10法半夏10黄芩15沉香3（后下）肉苁蓉15 这个方子不行对吧？
患者
这个方子今天喝了第四天，稍微好一点点。
张永前医生
这个方子白芍量有点大，
张永前医生
生白术换成炒白术15g
张永前医生
大便不是很干可以去掉全瓜蒌！
患者
您看，哪个适合我啊？ 灸黄芪，和黄芪哪个更适合我？这个方子稍微贵了点。
张永前医生
炙黄芪
患者
我准备去抓药了，您看哪一个方子。更适合，拿掉什么用什么。
张永前医生
炙黄芪20党参20炒白术10炙甘草10陈皮15升麻3柴胡8白芍15炒枳实10麦冬15五味子10厚朴15薤白10姜半夏10黄连5
张永前医生
调整后的！
患者
这样是吧
张永前医生
嗯！可以用我调整后的处方！
患者
用姜半夏是吧
张永前医生
嗯！
患者
不用黄芩，用黄连不会太寒吧
张永前医生
黄连只用了5g！
患者
也有治疗心慌的吧。
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患者
嗯
患者
我喝喝看，然后在找您复诊。
张永前医生
嗯！
患者
麻烦您送张复诊卷
张永前医生
👌
张永前医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。
患者
白芍是生白芍还是？ 我这个多久能调理好啊张医生，这个药要怎么喝，饭前饭后，一天几次
张永前医生
炒白芍！生的太凉！
张永前医生
饭后喝！每天3次，每次150ml左右！
患者
早上。中午。晚上是吧？
患者
要炒白芍对吧
张永前医生
对！👌你这肠胃问题，需要慢慢调理一段时间！
患者
炒白芍？
张永前医生
嗯！
患者
我这个气虚也是，能早点调理过来我也能干活了。唉
患者
麻烦您了张医生。
张永前医生
祝你早日康复🍀
患者
谢谢。
张永前医生
🍀
患者
张医生，嗓子有点不舒服，能喝点消炎药么？估计晚上空调吹的
患者
嗓子有点疼痛感。
患者
这药不会导致上火吧
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咨询时间: 2020-08-31
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