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问题描述:
医生 上次咨询过你了。现在她已经住院了七天，保守治疗第一针是8号打的。第二针12号打的。也就是说，她一开始没吃药只住院时候，hcg是下降的；但是在第一针打了之后，hcg反而升高了，而且这个升高倍数跟正常的宫外孕不一样。这边医生一直在说“大概率是宫外孕”，但是早上主任来的时候，又说了一句“作为宫外孕不正常”，我也能感觉到她现在的主治医生经验没有那么丰富。下面是我们做的三次抽血检测和三次彩超结果，我想仔细咨询下，这个到底能不能确认是宫外孕呢？需要不需要转院去南京或者上海呢？她从住院到现在一直在出血，昨天开始吃了米非药物，已经服用两颗了，也是这边医生开的处方药。（女，27岁）
分析及建议:
你好，一般来说HCG在2000以上，阴道超声可以看到宫内孕囊的，现在数值虽然继续在升高，但是要...
患者
医生 上次咨询过你了。现在她已经住院了七天，保守治疗第一针是8号打的。第二针12号打的。也就是说，她一开始没吃药只住院时候，hcg是下降的；但是在第一针打了之后，hcg反而升高了，而且这个升高倍数跟正常的宫外孕不一样。这边医生一直在说“大概率是宫外孕”，但是早上主任来的时候，又说了一句“作为宫外孕不正常”，我也能感觉到她现在的主治医生经验没有那么丰富。下面是我们做的三次抽血检测和三次彩超结果，我想仔细咨询下，这个到底能不能确认是宫外孕呢？需要不需要转院去南京或者上海呢？她从住院到现在一直在出血，昨天开始吃了米非药物，已经服用两颗了，也是这边医生开的处方药。（女，27岁）
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田小龙医生
你好，一般来说HCG在2000以上，阴道超声可以看到宫内孕囊的，现在数值虽然继续在升高，但是要确诊还有难度，只是说宫外可能性会增加。本身她现在的子宫内膜也比较厚，如果是宫内现在也可能看不到。目前超声在宫外看到一个可疑的包块，那么就要注意有包块这一侧是否会经常腹痛，如果有而且盆腔积液明显增多，那么就极有可能是宫外孕，不过目前她盆腔积液变化不大的。这种保守治疗时间就比较长，有的人一个月都有可能，所以不能急躁的。
患者
那现在继续按照宫外孕来保守治疗吗
患者
如果是宫内 这种治疗会怎么样
患者
有可能是宫内被误诊了吗
田小龙医生
田小龙医生
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咨询时间: 2018-12-13
