患者
您好大夫，我给母亲咨询一下，她在1994年做过一个左肺上叶切除手术，取出一个3厘米左右的硬块，具体病历已经找不到了，仅有当时医生口头交待的病志，当时判断是肺部囊肿。2019年因姥姥过世，母亲伤心过度，咳嗽吐血了，后去医院照CT发现当年手术的位置有问题，肺门也有问题。我这里有19年6月份至2020年2月份检测报告。（女，58岁）
董印军医生
您好！检查资料和结果发一下好吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
董印军医生
看资料，结合咳嗽吐血症状，恶性不能排除
董印军医生
术后病理有吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
她那个老病历没有了
董印军医生
期间做过什么治疗
患者
只能口述表达了
董印军医生
最好有原始术后病理资料
董印军医生
口述太不准了
董印军医生
原来那个术后病理很关键的
董印军医生
不但包括病理类型，还包括切缘情况，淋巴结情况，免疫组化，都在那张单子上，
患者
母亲她们没保留住，我有省立医院的穿刺
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
董印军医生
这不是术后病理
董印军医生
切除来化验的那个
患者
因为母亲特别抗拒做穿刺了，如果能大概判断出来，我想等疫情过去再去做气管镜
患者
老病历没有了大夫
董印军医生
气管镜肯定要做
董印军医生
目前不能排除恶性
董印军医生
这个位置如果距离肺门很近穿刺还真不好取
患者
1994年那个手术，当时拍完片济宁第一附属医院让吃药，因为老爸担心去了一个小医院，小医院说是癌，就给做手术了，他俩这个病看的有问题，手术在济宁的小医院做的
患者
最后一次的增强扫描是昨天做的
患者
我看单子上说左肺上叶肺门有轻度增强，比较担心这个描述
患者
时隔8个月了，发现病灶没什么变化，是不是能说明问题不大啊，大夫
患者
左肺门的问题只能做穿刺来定性吗
患者
上次的穿刺结果没有发现什么，再做一次还是没问题的话，能基本排除危险吗，大夫
董印军医生
不一定
董印军医生
有的恶性也是长得很慢
患者
这可怎么弄呢，怎样才能比较准确确定她的病理。
患者
母亲比较抗拒做穿刺
董印军医生
气管镜看看刷细胞能取到不
董印军医生
先气管镜
患者
其他有办法检查吗，大夫
董印军医生
没有
患者
嗯
董印军医生
只有病理唯一确诊标准
患者
上次的穿刺没出现问题，是不是也能说明问题不大啊大夫。
患者
大夫，她这个位置如果有问题，手术治疗效果怎么样啊。
董印军医生
嗯
董印军医生
其他检查有吗
患者
我看省立医院的增强扫描和穿刺结果，其实心理的担心就没那么大了，最近母亲后背疼，难以坚持，才做的昨天的ct，单纯Ct您判断有问题的可能大不大啊，大夫。
董印军医生
经济条件允许做个petct
患者
手里还有CT片子，发过去不知道您能看清不。
董印军医生
片子这里无法看
董印军医生
要放灯箱看
患者
是癌胚抗原检测吗
患者
嗯
患者
嗯，等疫情缓缓的去做可以吗，大夫
患者
在咱们医院做多少钱
董印军医生
七八千左右
董印军医生
可以的
患者
大夫，穿刺去哪做，能穿到位置。希望一次取到位置。
董印军医生
这个很复杂
董印军医生
不是一句两句说清楚
董印军医生
总之穿刺到新鲜肿瘤才能准确
患者
嗯，
董印军医生
假如穿刺到坏死物
董印军医生
取不到
患者
这个情况，做完穿刺如果没问题，还是难以排除，因为位置不好取，是这样吗大夫。
患者
大夫，petct的检测能大概率说明没问题吗。
董印军医生
大体
董印军医生
看核素代谢情况
患者
嗯
董印军医生
。倾向恶性
董印军医生
直接手术
患者
近期去做一个
董印军医生
可以的
患者
大夫，排除掉恶性的话，可以怎么给她治疗一下。
患者
恶性的话，手术治疗的效果怎么样。
董印军医生
看病理
董印军医生
鳞癌好些
患者
嗯，我先去检查吧，想过多也没用。
患者
petct加穿刺这两个检查
董印军医生
先petct
患者
大夫，她的鼻腔气管比较窄，疼得难以忍受，咱们哪有无痛的吗。
患者
嗯
董印军医生
有
患者
现在也正常开诊吗，
董印军医生
最好元宵节后
董印军医生
现在非常时期
患者
收到，谢谢您大夫。
患者
最后再问您一个问题，去咱们医院办住院检查是不是可以给报销啊。
董印军医生
可以
董印军医生
有医保的
患者
谢谢了。
董印军医生
不客气
患者
大夫，咱们医院是 山东省肿瘤医院暨山东省肿瘤研究院吗。
董印军医生
对
董印军医生
济南市济兖路440号山东省肿瘤医院新外科大楼7楼 北，胸外科三病区，董印军
患者
收到大夫，15之后挂您的号开相关检查。
董印军医生
最好带着片子到时候我帮您看一下
患者
好的，谢谢您了大夫。
董印军医生
不客气
患者
大夫，微信公众号上面挂不到您的号啊？
董印军医生
到了直接找我就行
患者
收到
董印军医生
到了直接挂号就行😊
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咨询时间: 2020-02-04
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