患者
自从左膝盖受伤复原以后，左腿似乎落下残疾了，左膝盖无法固定大腿和小腿之间的连接，不能做任何剧烈动作甚至大范围动作，正常行走没问题，但是左膝盖不能带着小腿做逆时针转动，逆时针转动幅度略大，然后膝盖部分同时受力的话。小腿关节大概率会向前方滑脱下来。然后疼痛无比，需要手动推回。当时受伤拍片子结论是半月板撕裂。请问有何治愈的方法？（男，35岁）
钟滢医生
您好，这种情况多长时间了？
患者
12年了，我想寻求一个解决之法
患者
要不老是滑脱，很痛苦
患者
感觉自己是个残疾人
钟滢医生
仅仅是半月板损伤吗
钟滢医生
当时做的磁共振？
患者
对的，结论给的是半月板撕裂伤，然后韧带拉伤
患者
我这个为啥固定不住呢
钟滢医生
我感觉从您的症状来看有韧带的损伤
钟滢医生
如果确定有韧带损伤需要做重建
患者
膝盖滑脱，是因为韧带损伤吗？
钟滢医生
髌骨脱位？
患者
就是关节间错开了，小腿关节向内侧脱出
患者
需要推回去
钟滢医生
您这种情况是髌骨半脱位
钟滢医生
一般来世要做内侧支持带重建
钟滢医生
一般来说是要做内侧支持带重建
患者
这是由于什么原因？
钟滢医生
髌骨轨迹不好 髌骨脱位
患者
半月板损伤不是脱位的原因吗？
钟滢医生
可能是天生的
钟滢医生
也可能外伤引起的
钟滢医生
和半月板损伤没关系
患者
应该不是天生的，我在部队的时候做训练都挺好的，没有任何发作，就是退伍以后有一次爬山，然后从两米多高的地方跳下来，那一次就受伤了，当时体重也较大，160多斤，对了，当时诊断不止是半月板撕裂，韧带损伤，还有骨裂，对，还有个骨裂。
钟滢医生
对啊，所以是韧带的问题
患者
难道是骨裂没有长好？
钟滢医生
单纯半月板损伤不会导致髌骨脱位
患者
那这个重建，复杂吗？术后效果怎么样？
钟滢医生
关节镜下微创手术
钟滢医生
效果好的
患者
这种手术，还是到大城市医院有保证是吗？
钟滢医生
至少地级市医院
患者
一般多少钱啊
钟滢医生
全部费用要3-4万
钟滢医生
看你医保能报销多少
患者
哦哦，懂了，这个手术在医保吧？
钟滢医生
医保的
钟滢医生
但是保险比例每个地方不一样 材料招标价格为也不一样
钟滢医生
只能告诉你一个大概的情况
患者
懂了，刚才爬山，又脱了一下，从山坡上滚了下来，皮开肉绽，所以，我才想彻底解决这个问题的
钟滢医生
髌骨经常脱位不是个事情 要尽快治疗的
钟滢医生
当然先要明确诊断，医生体格检查+拍片
钟滢医生
如果确诊是这个问题，可以手术解决
患者
不用全部关节打开，现在就是微创就可以了？
钟滢医生
是的 打两个洞就可以
患者
两个洞？需要填充什么材料吗？
钟滢医生
膝关节上开两个小口子（就是我说的打两个洞），关节镜伸进去操作
钟滢医生
你如果在浙江，直接找我做手术就可以了
患者
哦哦，好的，我知道了，我去我们本地医院咨询一下看看，谢谢你😊
钟滢医生
可以的
钟滢医生
把病史好好陈述
钟滢医生
包括之前受伤的经过
钟滢医生
可以还要拍片 做磁共振
钟滢医生
询问医生能不能在关节镜下做髌骨内侧支持带重建术
患者
好的，知道了，感谢！！！
患者
😁
钟滢医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
钟滢医生
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咨询时间: 2020-07-24
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