患者
肺部结节实性结节0.9毫米（女，24岁）
马福刚医生
你好姑娘，需要看一下完整的CT报告，发过来看一下
患者
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患者
这个是今年的报告
患者
会是肺癌么
马福刚医生
看看报告单上有没有二wei码看电子版图片?
患者
没有 就是体检之后医院给我打电话让我去做进一步检查 就只有这张纸
马福刚医生
胶片拿回来吗?
患者
拿回来了
患者
我给您发一下
马福刚医生
拿起来对照光线近距离拍一下
患者
这样可以么
患者
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患者
我还有前两年的报告 您需要看一下么
马福刚医生
稍等先看看今年的
患者
好的
马福刚医生
拍完整，这些没有
患者
这样呢
患者
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患者
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患者
医生 我可不可以加您个微信呀
马福刚医生
平台有监控 严格禁止私下联系，会有处罚的
患者
哦哦 对不起
患者
那我这个是肺癌么
患者
我问了好多好多医生了 大多数都告诉我高度怀疑肺癌
患者
我有点害怕
马福刚医生
前两年的报告发过来看一下
患者
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患者
这个是18年的
患者
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患者
这个是19
马福刚医生
现在好没有看到结节呢。 按照下图标记位置，相邻一组四个小图片单独拍一下。 箭头位置右上角图片是正确方向
马福刚医生
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马福刚医生
这种大片，还没有看到这个结节呢
患者
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马福刚医生
对着光线，尽量清晰拍
患者
这样是对的么
患者
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患者
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患者
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马福刚医生
需要透光性再好一些
患者
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马福刚医生
不要着急尽量清晰拍
患者
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患者
这样呢
患者
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患者
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患者
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马福刚医生
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马福刚医生
红色圆圈的小图片，单独拍一下
患者
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患者
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患者
医生 是不是不太好啊
马福刚医生
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马福刚医生
对照光线，透光性再好一些，重新拍一下，单独拍一下
患者
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患者
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患者
这样可以么
马福刚医生
稍等在看
患者
麻烦您了
马福刚医生
稍等，先不要回复，节省问诊次数
患者
医生 谢谢您 辛苦了 肺癌的几率大么
马福刚医生
18年的片子有吗？
马福刚医生
拍一下发过来
患者
有19年的
马福刚医生
发过来看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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马福刚医生
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马福刚医生
这个位置单独拍一下
患者
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马福刚医生
太远了，近距离再拍
患者
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马福刚医生
只拍这个，不要拍太多
患者
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患者
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患者
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患者
可以么
马福刚医生
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马福刚医生
19年
马福刚医生
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马福刚医生
20年
马福刚医生
感觉有变大
患者
是肺癌么
马福刚医生
但这种情况不是实性结节，属于磨玻璃结节
患者
20年的也不是么
马福刚医生
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患者
19年是说磨玻璃 然后今年体检就说是实性了
马福刚医生
今年报告描述实性结节，，不准确，，应该还是磨玻璃结节
患者
18年是0.9磨玻璃 然后19年是0.7磨玻璃 今年是0.9实性
患者
那会不会是肺癌啊
马福刚医生
但这种磨玻璃结节虽然有变大，，但密度影均匀，，边缘光滑。 这种情况建议做一个薄层CT结节靶扫描
马福刚医生
今年不是实性，，仍然磨玻璃结节
患者
那是他们搞错了吧应该？
患者
这个是体检出来的
患者
我肺癌的几率高么 医生
马福刚医生
这种情况良性概率改善蛮大的。 建议重新复查一个薄层CT结节靶扫描
患者
那良性的话是不是也要手术啊
马福刚医生
今年的片子，，其中没有明显的实性成分
马福刚医生
先做薄层CT再说
患者
那要不我再换个医院？
马福刚医生
有没有去看过胸外科专业的医生?
患者
那医生 良性有没有不手术的啊
患者
我还不想跟家里说
马福刚医生
先做了薄层CT在评估
患者
没有 医生打电话叫我去 但是我害怕
患者
薄层ct是增强ct么
马福刚医生
必须要去医院胸外科看一下，，这种普通CT对于这种肺结节不是太适合
马福刚医生
不是增强，，做薄层CT靶扫描
患者
嗯嗯 那我明天去 那有可能不是良性么 就是单纯的结节
患者
哦 对 今年报告还说密度较高
患者
我快要吓死了 我都哭两天了
马福刚医生
目前看这个还是对于磨玻璃结节，，其中实性成分不明显， 今年报告不准确
马福刚医生
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患者
我没有不舒服的症状
马福刚医生
不准确
患者
那我明天再去做一个别的吧 那医生 你感觉一下 肺癌的几率大么
马福刚医生
目前概率上看，，不是太完全支持。 还是先做了薄层CT再说
马福刚医生
这个不是实性结节，是磨玻璃结节，，，而且不是那种明显的混杂磨玻璃
马福刚医生
先去医院挂胸外科
患者
嗯嗯 好 那假如是良性的
患者
必须得手术么
马福刚医生
先做了薄层，我们再看
患者
知道了 谢谢您
马福刚医生
如果良性概率大，那就不一定必须手术
马福刚医生
所以看看再做决定
患者
哦哦哦 也可以不用手术呀 哈哈哈
患者
知道了 谢谢您
马福刚医生
那就复查完以后再看
患者
好 我明天去
马福刚医生
好的
马福刚医生
一定挂胸外科
患者
嗯嗯 知道了 您辛苦了
马福刚医生
不客气
患者
🙏🙏🙏
马福刚医生
OK
患者
总算遇到了一个好人😭我之前问的人都是看了报告就告诉我肺癌了😭😭😭
患者
太谢谢您了 我明天检查完还来问您可以么
马福刚医生
以前没有看片子吗?
患者
看了 但是我拍的都不清楚 就有一个医生看了一眼 然后就说高度疑似
患者
我没遇到您之前 我都不知道那个片子反正
患者
就大概拍了一下
马福刚医生
感觉我们拍片还是比较严禁的吧?
患者
我问了快两天了 就遇到您这一个
患者
我真都快吓死了 哭了两天了
患者
医生 这个姐姐除了良性恶性 有没有炎症的可能啊
马福刚医生
马福刚医生
患者
好的好的 我明天去做 谢谢您
马福刚医生
患者
好的 我知道了 辛苦了
患者
谢谢您
马福刚医生
好的，那就尽量保留问诊次数吧，否则不够用了
患者
谢谢您 我到时候看完会回来跟您说的 太感谢了
马福刚医生
好的姑娘
马福刚医生
记住挂胸外科
患者
好的
马福刚医生
好的
马福刚医生
后续次数可能不够了
马福刚医生
只有三次了
马福刚医生
患者
哦哦哦 好的 谢谢您
患者
我刚看见
患者
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患者
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患者
他说不用做 我说要做也没让
患者
说是微浸润癌
患者
说要手术
患者
微浸润肺腺癌
患者
然后他还说有实性结节
马福刚医生
刚刚忙完姑娘，， 这种CT与普通CT相比，就看到的细节更为清楚了，目前9mm大小，属于混杂磨玻璃结节。 这种大小已经可以考虑手术了。 但不要担心太多，这种情况手术以后基本可以做到根治，预后比较好的。
马福刚医生
有报告的话发过来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是昨天我给您看的这个报告
患者
我说要做别的ct 他不让我做 就说是微浸润肺腺癌
患者
他就拿电子的片子看了一下 说很清楚了 然后我就拍下来两张给您发过来了
马福刚医生
这样的话，这种还谈不上实性结节，还是属于混杂磨玻璃。 这种电脑拍片就看到比较清楚了
患者
那是癌么
患者
他就说是癌了
患者
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患者
然后我就把这个照下来了
患者
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马福刚医生
这种情况可以考虑手术，属于高危可疑结节， 现在只是根据形态密度影判断评估， 具体性质必须以术后病理为准。 姑娘本次问诊即将结束，建议这种情况，可以考虑手术了。 但也不是非常急迫，可以安排好自己合适的时间去准备手术。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-06-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
