患者
静脉曲张手术后一个月了血管还是突出了？（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
唐佃俊医生
你好，知道当时怎么做的么？
唐佃俊医生
打针，手术，激光，射频？
唐佃俊医生
哪一种，还是几种联合
唐佃俊医生
术后绷带或者弹力袜绑了多长时间？
患者
图片因隐私问题无法显示
唐佃俊医生
下面有口子么？膝盖附近，足踝附近
唐佃俊医生
有没有术前的照片，方便的话，发给我一下。
患者
没有了
唐佃俊医生
奥奥，术后绑弹力绷带或者穿弹力袜了么？
患者
穿二级弹力袜一个月了
唐佃俊医生
唐佃俊医生
唐佃俊医生
你这个术式应该是从入口和出口位置进行结扎。
唐佃俊医生
交通支和穿通支没有处理，这是比较传统的做法。
患者
现在血管还是突出的位值会好吗？
唐佃俊医生
因此中间曲张的静脉由于与别的静脉相连接（下肢肌肉深部的静脉，小腿后侧的小隐静脉），别的静脉会向这些静脉灌血，造成静脉曲张。
唐佃俊医生
现在突出的位置保守治疗一般不会好，但是会延缓静脉曲张进展。
患者
是不是还要手术后
唐佃俊医生
如果需要根治术式主要为： 1.大隐静脉主干剥脱（就是大腿根一个口，足踝位置一个口，把全长的主干抽出来） 2.曲张的比较厉害的分支要剥脱掉（可以传统剥脱，也可以用激光或者射频，也可以打硬化剂） 3.与别的静脉联通的地方进行结扎阻断
患者
那我这个是不是可以认为他手术没有做好了？
唐佃俊医生
这样效果是比较理想的，但是不是说永久不复发。现在健康的静脉，随着年龄的发展，可以慢慢迂曲扩张。研究表明，5-10.年有大约30%患者静脉曲张会复发。
唐佃俊医生
早期及时处理，就可以避免再次手术治疗
唐佃俊医生
你这次手术不能说是没做好，就是术式选择问题。跟解决问题是一样的，有多种方法，您所在地区的主流术式可能就是这一种，只不过适合别人，不适合你。
唐佃俊医生
我们单位习惯性做的彻底一点
患者
弹力袜是不是要坚持穿？？
唐佃俊医生
不同教授之间也会有一些细小的差别
唐佃俊医生
弹力袜建议穿3个月以上
唐佃俊医生
你大腿位置也有曲张静脉，建议穿到大腿的弹力袜
唐佃俊医生
白天穿，晚上可以脱下来
唐佃俊医生
另外如果从事久坐或者久站的工作，2小时左右要活动活动，走走或者做做，抬高下肢。
唐佃俊医生
如果只是曲张静脉只局限于图片中部分，后期处理可以不用进手术室，在门诊或者病房打针（硬化剂）就可以解决。
患者
我现在去做手术是不是大腿上面还要开一刀
唐佃俊医生
做的彻底一点，大腿上，曲张静脉两端是需要开两个小口的。一公分左右。
唐佃俊医生
图片因隐私问题无法显示
唐佃俊医生
刀口很小，基本上看不出来，这是术后12天的患者。
唐佃俊医生
两个小口中间是曲张静脉，跟你的一样，已经被剥脱掉了。
唐佃俊医生
目前建议 1.避免剧烈运动和重体力劳动（搬运重物，爬很多层的楼梯，爬山等），避免久坐久站； 2.穿医用弹力袜3-6个月，晚上可脱下，清洗用中性洗液，不要用洗衣粉，晾晒时避免暴晒； 3.活动完有下肢酸胀不舒服时，躺下时抬高下肢，垫枕头就行，同时吃迈之灵； 4.2-4个月后可以复查看看。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-25
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