医生，我隔天慢跑5公里，因腰疼室外停跑20天左右，上星期五到室外跑了5.7公里，跑完没啥不舒服，晚上回家走6楼后感觉膝关节有点疼劳损的感觉，前几天走路咯吱响 ，今天医院检查有滑囊积液，抽出一针筒，并打了营养液，医生说内侧膝关节磨损，要动手术，我想让你专家来帮我做决定 ，到底要怎么做，毕竟我们这里是县级医院 。谢谢（男，46岁）

报告上写的是二度损伤，如果诊断明确，二度损伤等同于退变，不至于引起明显疼痛。或者小张小张的拍过来。不行，看不清。你要拍到字看得清才行，现在半月板和软组织都分不出来。从图片上看，内侧是二度损伤，问题不大。但是外侧半月板看上去像三度损伤，如果外侧间隙压痛明显的话，可以手术干预。如果外侧没有症状，你可以先吃点止痛药观察，或者关节腔注射玻璃酸钠也可以。这个位置的外侧半月板可能有问题。如果有症状需要处理，如果没有症状可以观察。你的症状不一定是半月板引起的。半月板不会引起爬楼梯痛。我认为你的问题在髌股关节，这个位置的软骨有损伤，导致屈膝活动时有明显不适感。