春雨医生

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您好,之前有跟您咨询过我外公前列腺尿道堵塞做手术的问题,后续检查医生说心脏走的比较慢,建议做保守治疗,我们是做了保守治疗,插尿管后面。昨天刚做完的手术,今天医生就让回家了说没事。他现在一个状态就是排尿处很想要排尿的感觉,觉得尿急但是已经不能拉出来了吗,然后现在尿管处一直在出血,请问这个状况正常吗?然后他全身有点发抖感觉人很冷,也很累现在 (男,81岁)

李鑫医生

是不是后面做了膀胱造瘘?

李鑫医生

那我估计是医生综合评估老人家的身体情况,不能接受经尿道前列腺电切手术了。

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这是之前的检查报告

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然后后面是做了那个尿管手术 应该是您说的那个吧 就是开个口用导尿管导尿以后

李鑫医生

现在做的是什么?是膀胱造瘘吗?还是只是插尿管?

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插尿管

李鑫医生

是在肚脐下面造了一个洞插尿管的吗?

李鑫医生

你拍个照片我看一下

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你稍等 我让他们拍一下哦 不在身边

李鑫医生

他平时心脏有没有什么问题,他这个是窦性心动过缓,心率太慢。

李鑫医生

你这个前列腺 PSA这个肿瘤指标有升高。而且大于10,磁共振有提示,外周带有结节,最好是能够去做一个前列腺穿刺活检,排除一下前列腺癌。

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平时心脏没有问题的

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患者

他后面没有去做活检 就是前两天做了保守治疗打了个洞插尿管

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患者

您稍等下 我让他拍完照发给我

李鑫医生

我知道了,应该就是膀胱造瘘,你这个如果没办法手术的话,暂时可以行膀胱造瘘,平时让他多喝水,注意造瘘管周围的换药,一个月换一次尿管就可以了。

李鑫医生

我建议你去心内科看一下,让心脏科医生帮他调理一下这个心动过缓的问题,等稳定了之后找机会再去做一个穿刺活检,他这个还是要排除一下前列腺癌。

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患者

应该就是您说的这个 是一个月要去医院换一下尿管

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平时要怎么注意这个卫生呢

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他就是前天开刀后昨天说这边还一直在流血

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然后身体发抖觉得很冷 是正常的吗

李鑫医生

这个就是耻骨上膀胱造瘘手术了。

李鑫医生

这个没关系他尿管里面的。尿颜色已经很清了

李鑫医生

去换个药,把这些带血的纱布换掉就行了,大概以后自己学会一下,两三天换一次药就行了。可以去药店买碘伏棉签,还有无菌的纱布。

李鑫医生

平时多喝水,两三天换一次纱布,一个月的时候要更换一次尿管,要去医院化。

李鑫医生

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我刚问了下 他现在已经没流血了 但是就是尿尿的时候下面会痛是怎么原因呀

李鑫医生

他现在也不需要自己拉尿了,就从这个尿管里面走就行了,因为这个尿管有擦到膀胱里面,所以说他有的时候膀胱尿管刺激会有点痛,而且本身它前列腺比较大,也有一部分的疼痛的因素。

李鑫医生

这个尿管的日常护理就是我上面给你说的两三天自己换一下药,然后一个月的时候更换一下尿管,建议去心脏科把心脏看一下,处理一下心动过缓的问题,等处理好了之后建议去进一步的做前面线的穿刺活检。如果说是良性的心脏也没有问题了,那调理好了之后可以做电切手术。

李鑫医生

保列治,哈乐,一天各一片。这个可以长期吃这两个药。

李鑫医生

平时多喝水

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好的好的 谢谢您

李鑫医生

不客气

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患者

您好 这是术后医生开给他的药 他现在是先吃这些就好了还是说也可以加上保列治跟哈乐了呢?

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保列治跟哈乐一天一片有要求怎么吃吗 饭后饭前还是上午晚上呢

李鑫医生

保列治,哈喽,就睡前各一片就可以了

李鑫医生

现在就可以吃

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咨询时间: 2020-12-22
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李鑫
李鑫  泌尿外科 主治医师
百强医院  福建医科大学附属协和医院
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