患者
肛门长了个包，提肛会疼（男，36岁）
冉锐医生
你好，能发局部的图片看看吗？
患者
你好，位置在肛门，不好拍摄
患者
我简单解释一哈，上周五晚上和朋友一块去吃了烤全羊，喝了酒，出来后骑行小黄车，第二天感受肛门有些不舒服，提肛会感觉疼痛
冉锐医生
是在肛门周围的皮肤上面么
患者
用手触摸能摸到肛门靠近会阴位置有类似小肉球的触感
冉锐医生
包块有没有红肿和触痛？
患者
不是，在肛门里面。要用手掰着点肛门才会露出来
患者
因为是肛门位置，是否红肿自己看不到。
患者
触摸不会痛，感觉很光滑？
冉锐医生
大便时疼不疼？
冉锐医生
考虑是混合痔
冉锐医生
你摸到的是痔核
冉锐医生
最近喝了酒，吃了辛辣的食物
患者
反而在肛门靠近右大腿位置按压是痛的，提肛也是那个位置疼
患者
大便不会疼
冉锐医生
最好拍张照片吧
患者
有什么方式能自己拍到照片吗
冉锐医生
蹲起拍，把摄像头反过来
患者
摸到的肉球不会疼，反正是摸着旁边啥也没有的位置是疼得
患者
我试试拍照
冉锐医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
实在不好拍摄，只能这样了。请您看一哈
冉锐医生
老师，从图片上看起痔疮不严重的，只是肛周皮肤有点感染
冉锐医生
确定没得触痛和红肿？
冉锐医生
因为要排除是不是有肛周脓肿形成
患者
按到鼓起位置不会痛，反而是手指对面有位置痛，开车坐压，手指压到会痛
患者
这个怎么排除肛周脓肿？
冉锐医生
好的，考虑局部皮肤感染，买一些局部应用的抗生素，比如说百多邦和红霉素软膏来涂一下就行了
冉锐医生
可用浓盐水坐浴，就是食用盐多放一点在温水里（一盆水放个5-6勺都可以），屁股泡水里，每次10分钟，每天3次。
冉锐医生
如果有脓肿形成，皮肤会红肿，皮肤张力会增大，触痛明显，一段时间之后会有脓液穿破皮肤
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个位置痛。一收缩肛门就这里疼。开车坐压也疼
患者
这个位置就是你坐下去屁股肉跟肛门之间那个位置
冉锐医生
从图片上看起不像是脓肿
患者
这个位置就是扯着肛门疼
患者
一收缩就疼
冉锐医生
当时是骑车之后出现的么
患者
不知道是不是骑车伤到里面了
患者
喝了酒记忆力不是太深了
冉锐医生
好的
患者
会不会坐姿不对，压伤了肛门旁边的位置
冉锐医生
从病史来看的话，存在皮肤挫伤的可能
冉锐医生
你先把药用起
冉锐医生
然后要观察一下疼痛有没得变化，然后要看皮肤有没有肿起来
患者
我这样考虑，如果您这边觉得肛周并不太大问题，我就暂时不用药了，先养几天看看
冉锐医生
皮肤挫伤之后皮下组织感染也是肛周脓肿形成的一个原因
冉锐医生
还是把红霉素软膏用起，这个药不贵
患者
我昨天开始用了金达克宁，并没有啥感觉，后来用了马应龙，也没啥太大感觉
患者
用金达克宁可以代替吗？如果可以我就先用两天看
冉锐医生
两种药不一样的，建议把红霉素软膏用起
患者
家里没有红霉素软膏了，有红霉素眼膏可以代替不
冉锐医生
可以
患者
好的，我先擦在肛门周边，明天再去买红霉素软膏，谢谢您了
冉锐医生
没得事
患者
不打扰您了，早点休息
冉锐医生
谢谢
冉锐医生
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患者
早上好，老师，我昨晚用了红霉素眼膏，吃了左氧氟沙星，今天感觉症状有所好转，我打算一会去买红霉素软膏，你看左氧氟沙星有必要一起继续服用吗？
冉锐医生
可以一起吃
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咨询时间: 2022-12-05
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