患者
xx过程可能太用力了 现在感觉肛门里的肠子是肿的 排便会有不适感 排气也有点困难 咳嗽打喷嚏的时候肠子也有往下坠的感觉（男，20岁）
王彦凯医生
你这症状有多长时间了？
王彦凯医生
肛门口血没？
患者
25号开始
患者
之前有点血丝 现在没有课
患者
没有了
王彦凯医生
一周了啊
王彦凯医生
这几天大便干燥吗？
患者
不干
患者
特别黏
患者
一小段一小段的出来
王彦凯医生
好的
患者
而且特别难出 感觉都聚集在肛门口
王彦凯医生
这个不用太担心，这个考虑应该是痔疮的水肿引起的不舒服。
王彦凯医生
因为痔疮水肿引起了大便排出不通畅啊，我给你写一个治疗方案，很简单。
王彦凯医生
这几天你有没有用过药？
患者
用过
王彦凯医生
什么药物？
患者
我以为是肠炎 吃了肠炎宁
患者
昨天用了一粒痔疮栓
王彦凯医生
用了痔疮栓有没有效果？
患者
我昨天凌晨用的
患者
感觉还是肿胀
王彦凯医生
这样我给你写一个治疗方案吧。
王彦凯医生
你别担心
患者
确定不是直肠下坠吗
患者
要不要我拍个排便时的图片给你看一下
王彦凯医生
直肠下坠它是一种症状，它不是一个疾病。
王彦凯医生
可以啊
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
王彦凯医生
｡◕‿◕｡
王彦凯医生
你这一个有混合痔的，整个拖出。
王彦凯医生
突出的包块能不能退回去？
患者
可以退回去
王彦凯医生
那就是二度
患者
感觉有很多粘液
王彦凯医生
是自己回去还是用手推回去？
王彦凯医生
粘液也不用担心，这个很正常的。
患者
自己可以回去 但是回去的时候特别难受
患者
感觉肠子被人扯一样
王彦凯医生
好的
王彦凯医生
痔的分期你看下。Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。Ⅱ度：便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行回纳。Ⅲ度：便时带血、滴血，伴内痔脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需用手回纳。Ⅳ度：内痔脱出，不能回纳
王彦凯医生
我给你写一个治疗方案。
患者
好
王彦凯医生
1平时不要久坐久站，少吃辛辣刺激性食物，少熬夜。多喝水，多吃富含纤维的蔬菜水果；2避免久坐久蹲；养成良好的大便习惯，一天一次，防止大便干结。尽量减少如厕时间，一般不超过五分钟，不要在上厕所时玩手机看书；3保持肛周卫生，可以进行提肛锻炼，每天温水坐浴，早晚各一次，水温稍微热点，不烫为宜，屁股泡在水里十分钟左右，这样可改善局部血液循环，缓解症状；4坐浴后外用马应龙痔疮栓纳肛或者太宁栓纳肛一天两次一周时间；5，这个包块要及时的退回到肛门里面去，后面会慢慢好转，会变小，但是可能不会完全消除；6如果想现在就把他消除，就要考虑手术，手术的话，也不大，做个切除，住院三五天，七八天差不多可以正常活动的，但是剧烈运动完半个月以上。你这个包块儿假设以后不注意的话，可能会慢慢变大，变到你必须用手把它推回去的时候就考虑手术了。
患者
我现在排便的时候也很难受 感觉会继续往下脱
患者
排便不便时可以用手把大便抠出来吗
王彦凯医生
这个以后注意，慢慢的还能减轻的。
患者
手术的话大约要多少钱
王彦凯医生
这个手术可能需要5000到1万。
王彦凯医生
不过您现在是二度，没有必要做手术，一般到三度和4度的时候才需要做手术。
患者
刚才排便的时候有排出白色粘液
患者
那是脓吗
王彦凯医生
这个没啥的
王彦凯医生
肠液
王彦凯医生
应该不是的
患者
我肠液最近分泌特别多
王彦凯医生
如果要是脓液会特别疼。
王彦凯医生
这个没事的，因为您混合痔在外面，这个比较多正常的。
患者
我现在就是有点疼
王彦凯医生
栓剂纳肛可以的
王彦凯医生
温热水坐浴
患者
以前用痔疮栓放在肛门口还可以把痔疮栓收缩进去 现在用就必须要使劲往里推才能收进去了
王彦凯医生
塞进去
王彦凯医生
如果说这个包块不能够完全回收到肛门里面去，再买上一只太宁乳膏，涂抹没有完全进去的包块，这个可以消肿止疼。
患者
它已经完全退回去了
王彦凯医生
那就好的
王彦凯医生
你这个不重
王彦凯医生
别担心的
患者
以前我也知道我有痔疮 只是排便的时候比较疼 没想到现在都脱出了
王彦凯医生
这个就是如果以后慢慢注意会减轻的，如果你以后不注意，它会慢慢加重。
患者
一开始我在网上搜还以为是直肠粘膜脱垂
王彦凯医生
直肠黏膜脱垂，它是粘膜脱出来，您这个是典型的痔疮。
患者
嗯嗯 谢谢了医生
王彦凯医生
客气了。
王彦凯医生
这个咨询48个小时才结束，这期间有问题您随时联系我，我看到信息会第一时间回复。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
