患者
焦虑失眠，心火肝火旺，但是又体寒怕冷，气虚感觉元气耗尽（女，39岁）
张昭夫医生
这种情况有多长时间了？这些是之前大夫给你诊断的么？
患者
有啊，四年了，焦虑症引起失眠严重，又虚又寒又火，不知道怎么办了
张昭夫医生
给我发一个舌头图片。
张昭夫医生
哦，焦虑症目前用西药么？
张昭夫医生
疾病比较复杂的时候，肯定有一个主要病机的
患者
保护隐私吗老师
患者
吃安眠药，中药
张昭夫医生
这个交流别人看不了。
张昭夫医生
嗯，吃药现在效果感觉怎么样？
张昭夫医生
可以给看一下中药处方么？
患者
时好时坏，根治不了啊
张昭夫医生
嗯，焦虑这个病就是这样。 中医不认为什么焦虑不焦虑，我们认为病机是与肝有关，或者其他有关系。 你也不要给自己戴焦虑的帽子。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两个吃的多一些
患者
我肝气郁结
张昭夫医生
嗯，稍等我看一下处方。
张昭夫医生
天麻钩藤饮和柴胡龙骨牡蛎汤加减的。
张昭夫医生
这两个方子效果稍微好转一点？
患者
是的
患者
我可不可以吃点红参
患者
我感觉元气耗尽了
患者
还是睡不着
张昭夫医生
每天可以睡几个小时？
张昭夫医生
现在觉得浑身乏力么？ 你元气耗尽有什么表现呢？
患者
没有力气啊，气虚，就是失眠这么长时间，感觉掏空了，哪天会不会猝死啊
患者
吃了药睡六小时但是非常浅，有时候直接睡不着
张昭夫医生
不会的，如果你没有真正的气虚，吃了红参会更加睡不着
张昭夫医生
如果方便拍一个舌苔图片最好，可以判断一下体内的情况
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您在吗
张昭夫医生
在，舌头淡白，你有没有贫血呢？
张昭夫医生
胃口不好
张昭夫医生
舌头看不到火的表现，你觉得心肝火有什么症状？就是睡不好么？
患者
不吃药不能入睡啊
患者
没有贫血
患者
心火肝火旺，脾气爆
患者
您认为是寒湿吗
张昭夫医生
嗯，你的这两个方子疏肝清热的。 但是从舌头看你的症状是偏于阴的。 以血不足为主。 不知道归脾汤，酸枣仁这类方子用过没有？
患者
没有
患者
那两个方子里倒是有酸枣仁
张昭夫医生
你的这两个方子比较杂。 可以单纯的吃一下归脾汤，这个药物里面有阿胶。 对你虚的症状有好处。你觉得火可能是虚火。 可以配合丹栀逍遥丸来吃。
患者
是的阴虚火旺，那吃归脾丸可以吗
患者
老师可以给个归脾汤的药方吗
张昭夫医生
归脾丸一天吃一次，早晨吃，中午和晚上吃丹栀逍遥丸。 舌头看脾虚比较重，脾虚气血不足会出现肝郁的。
张昭夫医生
不想吃中成药？
患者
哦哦可以的，那和血胶囊能不能吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张昭夫医生
如果吃归脾丸这个药物就不吃了。 另外吃归脾丸要买大蜜丸。不吃小水丸。
患者
我就是怕上火又引起失眠加重
患者
好的，谢谢
患者
那这个药热性吗
张昭夫医生
所以归脾丸早晨一次，中午和晚上吃丹栀逍遥
张昭夫医生
归脾丸性热
患者
归脾丸好像是热点的是吧
患者
我发那个热不热
张昭夫医生
你发的这个药物性不热。 但是对你来说不适合。
患者
这个不是补气血的吗，我是应该先补脾是吧
张昭夫医生
嗯肝脾同治。 建议先不吃那个药物吧。
患者
我月经老是提前，而且两天就没了，也能吃吗
张昭夫医生
能吃。这个药物你吃一个周期吧。 就是一个月。 时间短了效果不会很明显。
患者
好的，谢谢医生
张昭夫医生
嗯，不客气，好运
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
