患者
一次意外腰部重撞击疼难受，站起来后就好了，过了很久腰上感觉神经特别疼，站坐躺都疼，去拍片子，说是l4椎弓崩裂伴滑脱，现在也没啥症状，就是不能久站。（女，43岁）
l4椎弓崩裂滑脱.不知道怎么治疗好，要手术吗，或是还有其他的什么好办法？
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陈忻医生
你好，问题已经收到，我先认真看一下问题，然后给你回复，如正好有事，可能需要等待一下，在等待期间，可以看一些骨科的科普知识:随着年龄增长，大部分人群都会出现钙流失和软骨破坏，因此适当补充钙质和保护软骨是有必要的，可选择服用钙尔奇金钙/钙尔奇氨糖。随着生活方式的改变，目前大多数人群都有低头久坐习惯，低头久坐是颈腰椎病的危险因素，因此平时一定要尽量减少低头久坐时间，多活动颈腰椎，希望大家爱脊护脊，让颈腰椎病远离自己和家人。
陈忻医生
你好，从片子上看，滑脱已经超过I度，而且伴有峡部裂，腰疼多长时间了？
患者
现在腰不疼，发现崩裂滑脱一年多了
陈忻医生
现在主要什么症状？
患者
没有什么感觉，不疼也不麻就是腰部位觉得离位似的
患者
不能久站，发现崩裂滑脱一年多了，只有一年前那次疼的要命
患者
就是隐约觉得有点疼隐隐的
陈忻医生
现在可以尝试保守治疗看看，近期多休息，下地活动时戴腰围，3月复查一次，如果滑脱加重，需要考虑手术
患者
从查出到现在有一年多了，从片子上看这一年多没轻也没重
陈忻医生
如果能维持现状，平时也没什么症状，那是最好，但存在峡部裂，腰椎不稳定，就怕滑脱加重
患者
哦，没加重，但是像这个崩裂滑脱是不是最终也要做手术的
陈忻医生
一般情况是这样的
患者
是早做好呢，还是等到滑脱重了，压迫神经疼再做手术。如果不做手术，有没有更好的办法，比如微创等等
陈忻医生
不能做微创
陈忻医生
只要滑脱不加重，可以先随访观察
患者
牵扯到绷裂了只能等机会做手术是吧
陈忻医生
主要你现在已经有了明显的滑脱，预后差一些
患者
哦，可以等等再做手术是吧
陈忻医生
现在如果没有症状，之前一年没有加重，可以再观察
患者
请问医生，我的情况最终还是要手术才能好的吧？那早做早享受正常人的生活是吧。
陈忻医生
做手术是没有办法的办法
陈忻医生
做了手术也不会和正常人完全一样
患者
不是说手术后就可以把崩裂的骨头融合长好的嘛，那该比现在强吧，现在不敢动一下腰
患者
那现在不做手术，等以后年龄大了，症状重了，再做还能好吧？
陈忻医生
现在可以做手术，内固定，不是把峡部裂的骨头融合
患者
不把峡部裂骨头融合，那裂开部分等于没管他啊？
陈忻医生
我之前说过内固定
陈忻医生
会有器械固定
患者
固定，不是融合是吗
患者
只固定滑脱部位啊，还是连裂开部分也固定
陈忻医生
融合是固定的一种形式，但不是把峡部裂的地方融合成正常
陈忻医生
固定滑脱节段，滑脱节段也是峡部裂节段
陈忻医生
上午我有门诊，马上不能及时回复你
患者
哦哦
陈忻医生
太详细的你问了可能也不懂，因为最起码的解剖知识你都不明白
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咨询时间: 2018-07-07
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