春雨医生

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患者

看下激素水平…… 不知道准备不(女,25岁)

田瑜医生

你好,有激素报告吗?

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患者

我是人流后月经推迟12天测的 8点抽5点来姨妈了

田瑜医生

哦哦就是来姨妈之前抽的?

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患者

嗯 抽的时候姨妈没来,下午五点见血来姨妈了

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患者

卵泡期还是黄体期

田瑜医生

有没有照彩超呢?

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患者

彩超没说啥 我第一次人流后月经提前一星期 第二次推迟12天 不放心查的, 第三次月经准时了

田瑜医生

血hcg正常吗?

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患者

没怀孕……

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患者

不知道属于什么期

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患者

也有人说前两数值大于1就是卵巢功能不好

田瑜医生

因为这个激素在月经周期的2到五天查最有意义

田瑜医生

你目前这个看起来雌激素还是有点高

田瑜医生

LH低了一点

田瑜医生

但是目前是人流过后

田瑜医生

可以月经正常了再看看

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患者

雌激素哪里高了

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患者

这激素没有太大意义是吧,都说比值不能大于1

田瑜医生

一般情况两个比值是1比较好

田瑜医生

不好意思雌激素和我们医院单位不一样

田瑜医生

雌激素是正常的

田瑜医生

但是卵巢功能还要结合你的基础卵泡数

田瑜医生

和生殖力测定看

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患者

但是我不准确是吧 要月经第三天在测,人流术后第二个月也不准确,你

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患者

是吧

田瑜医生

一般我们都是月经周期2到三天测最准确

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患者

不会一个人流把我卵巢功能变化了吧

田瑜医生

一般人流对卵巢影响不大

田瑜医生

主要影响内膜

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患者

那我现在的激素水平这张单子不是那么准

田瑜医生

嗯嗯

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患者

那我现在人流第三次月经快结束了,我什么时候查,

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患者

比值大于1就是早衰

田瑜医生

下次月经期嘛

田瑜医生

你这个还不能说是早衰

田瑜医生

要FSH大于40才是早衰

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患者

有人说f sh高于lh 比值2 提示早衰的

田瑜医生

不是这样定义的

田瑜医生

你是听谁说的

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患者

问我一个二级医院 我说了我人流后推迟12天不放心抽查的 尴尬的是当天查当天来姨妈,她说你这卵巢功能不好了……

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患者

感觉这次月经第四了基本没啥了 比前两次少点

田瑜医生

建议尼可以月经期再查一次

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患者

这样的比值是否可能存在卵巢功能下降

田瑜医生

当时彩超内膜多厚?

田瑜医生

你这个激素不能说明卵巢功能下降

田瑜医生

一般fsh大于10才提示功能下降

田瑜医生

大于20就是减退

田瑜医生

大于40就是早衰

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患者

内膜找人随便测的我觉的没测准 说我0.92 隔天我就来姨妈了

田瑜医生

你这个激素基本是正常的

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患者

第二次推迟12天 测内膜12 隔两天来姨妈了

田瑜医生

嗯12基本就要来姨妈的厚度

田瑜医生

人流后吃什么药没

田瑜医生

激素类的?

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患者

但是第三次找她测不知道没测好还是咋滴 说内膜0.92 隔天也来姨妈了

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患者

没有吃激素药

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患者

人流一个月复查附件包块 然后输液吃了桂枝 吃过花红片

田瑜医生

一般10以上就可以来月经

田瑜医生

彩超肯定也有误差

田瑜医生

现在附件区还有包块吗?

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患者

没有了吧 之前一个月复查就说没了

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患者

但是那一侧隐约还是不太舒服

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患者

妇科检查按压了 没到疼 有点涨 给我开了花红奥硝锉

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患者

我这属于啥期 早晨抽下午来姨妈

田瑜医生

还是属于早卵泡期

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患者

哦哦,不属于黄体期了是吧

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患者

不存在什么前两数值大于2就不好的是吧

田瑜医生

黄体期孕酮会比较高的

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患者

之前二级的吓死我 说我比值不于1 提示卵巢功能不行

田瑜医生

还好

田瑜医生

一比一回比较好

田瑜医生

会比较好

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患者

有人说属于黄体期说我孕酮低了吃药

田瑜医生

毕竟你不是最好的时间抽的

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患者

也是,所以数据不是那么准

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患者

对以后怀孕有影响吗

田瑜医生

嗯嗯没什么大问题的

田瑜医生

以后怀孕受太多因素影响了

田瑜医生

内膜

田瑜医生

卵巢

田瑜医生

精子卵子质量

田瑜医生

怀孕是个很复杂的过程的

田瑜医生

自身免疫

田瑜医生

等等

田瑜医生

光凭激素太片面了

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患者

那我以后怀孕 不查什么试着怀孕看看嘛

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患者

输卵管堵塞彩超看不到吧 囊肿没了但是隐约那一侧还是不舒服

田瑜医生

你之前怀过的

田瑜医生

没有必要特殊检查

田瑜医生

如果备孕一年没怀再具体检查

田瑜医生

输卵管一般看不到

田瑜医生

只有积水或者明显长了包块才看得到

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患者

自从囊肿过后我这一侧老是没有对侧舒服这我怕堵塞了

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患者

人流看的出来嘛,医院就诊卡有我怀孕单子怎么办

田瑜医生

人流一般是看不出来的

田瑜医生

但是如果以后有宫腔粘连什么的肯定是有过宫腔操作

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患者

来过几次月经了还会粘粘嘛

田瑜医生

一般情况人流后出现月经减少可能考虑宫腔粘连

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患者

我月经量还行……彩超说回声均匀

田瑜医生

那就不要太担心了

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患者

但是那一侧有时隐约不舒服不知道堵塞了还是附件咋滴 我之前月经干净后复查积液20

田瑜医生

如果彩超没有看到什么也没什么特殊处理

田瑜医生

人流也不会引起你输卵管卵巢的问题

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患者

我怕什么上行感染到输卵管

田瑜医生

查过白带没有

田瑜医生

支原体衣原体

田瑜医生

如果你不放心可以查一下

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患者

白带没有,没有人流前还是女孩子时候白带也有点黄

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患者

我妇科按压肚子时 还好 没疼但是涨

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患者

当地医生说我有点增粗 来了花红 但是按压不疼

田瑜医生

如果妇科检查的时候没有明显的炎症那就不要太担心了

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患者

月经后几天都是黑色血 人流前感觉不是那么黑

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患者

她说有点粗 但是我感觉涨多点

田瑜医生

月经和输卵管没什么关系的,你目前怀孕过说明怀孕前输卵管都是好的

田瑜医生

这次怀孕对你输卵管也没什么影响的

田瑜医生

输卵管和盆腔炎症有关

田瑜医生

可以看看有没有过支原体衣原体和阴道炎症

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患者

后面几天都是黑褐色血

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患者

盆腔炎 上次月经干净有积液20 然后妇检查按压偏涨,我们这妇科糊弄呢,这妇产科一起基本都是大肚子

田瑜医生

盆腔炎一般会有明显的症状

田瑜医生

子宫附件区的按压痛

田瑜医生

有时候会有发热

田瑜医生

分泌物增多

田瑜医生

你现在还有明显的疼痛吗?

田瑜医生

还是只是轻微的胀?

田瑜医生

主要靠查体和一些实验室检查诊断

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患者

盆腔炎会导致月经发黑嘛

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患者

按压不太痛我感觉 不发热 分泌物多有点黄 在我是姑娘的时候就这样感觉

田瑜医生

盆腔炎一般不会导致月经发黑

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患者

人流后 三次月经后三天都是黑褐色

田瑜医生

有没有吃什么冰的东西

田瑜医生

可以吃些中药调理一下

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患者

我这次吃了冰的 之前两次貌似没有吃也是黑色

田瑜医生

可能是中医说的气血不足

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患者

什么药

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患者

阿胶嘛

田瑜医生

可以吃些阿胶

田瑜医生

看看有没有作用

田瑜医生

你目前其他也没什么大问题的

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患者

除了阿胶呢

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患者

红枣

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患者

食补

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患者

药呢

田瑜医生

当时医生有没有给你做妇科检查?

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患者

我自己去做了 按压了 但是我记得不是那么疼 她说增粗点 给我来了奥硝锉和花红

田瑜医生

你已经吃完了吗

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患者

积液检查,一会有一会没有不过不是同一家医院,甚至两家医院隔一个小时 县医院说没 卫生院说少量十几的

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患者

嗯 不过不是连续吃 因为我腰间盘中途吃了五天药 我怕弄一起不好

田瑜医生

如果你已经吃了,现在也没有明显的症状可以不吃了

田瑜医生

毕竟药物都是有副作用的

田瑜医生

目前你也没有明显的盆腔炎症状

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患者

我当时屁股疼附件区也不太舒服 我以为妇科引起 结果腿疼 我说查ct 说腰间盘有点压迫了

田瑜医生

妇科疾病一般不会引起屁股腿痛什么的

田瑜医生

你现在有明显的不舒服吗?

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患者

我不知道怎么了那一侧附件区找你查出怀孕后 囊肿 后一直没有这一侧舒服 你说疼吧也不算疼

田瑜医生

那个囊肿可能就是妊娠引起的

田瑜医生

激素恢复就会消失的

田瑜医生

不会引起什么问题的

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患者

我就害怕输卵管堵塞了

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患者

以后能隐瞒人流吗

田瑜医生

这个没有必要特别担心

田瑜医生

你才怀孕没多久的嘛

田瑜医生

说明肯定怀孕那时间都是通的

田瑜医生

一次人流也不会就引起输卵管堵塞

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患者

那就好

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患者

我有宫颈糜烂,怀孕前查白细胞三加 霉菌一个,在私人医院

田瑜医生

一般建议去公立医院

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患者

那时候怀孕可能分泌物有点多了

田瑜医生

可以去公立医院复查一下

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患者

我们这公家医院二甲也不咋地 我看过一个人附件区疼彩超没啥 正常会按压检查是否炎症 我们那看单子没事 就走了 不过上午有点忙大肚子多

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患者

我们这没有三甲哎,县医院妇科不咋滴 医生早点休息

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患者

上次第八天到晚才干净 如果这次还是八天才干净怎么办甚至第九天呢

田瑜医生

因为我们也会遇到被私立医院坑的病人

田瑜医生

所以公立医院至少正规些

田瑜医生

你可以吃一段时间口服短效避孕药调整月经

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患者

激素水平需要以后复查吗

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患者

Lh低于fsh2以上说明储备功能不好

田瑜医生

如果月经不正常可以复查

田瑜医生

如果都正常没有太大必要

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患者

最好半年以上在怀孕吗

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患者

月经正常排卵里正常吗,

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

后几天都这种血

田瑜医生

三个月以上可以怀孕

田瑜医生

月经正常一般排卵正常,但是肯定不是绝对的

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患者

这血不正常吧

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患者

前四天都红色 后三四天这颜色

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患者

还在不快结束了

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咨询时间: 2019-08-13
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田瑜
田瑜  妇科 医师 已认证
重庆医科大学附属第二医院
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