春雨医生

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您好,冷大夫,再次向您咨询。我爸最近肚子持续疼痛,很多时候晚上疼的睡不了,服用的止疼药有奥斯康定(10毫克)和盐酸吗啡缓释片(30毫克),还有洛芬待因(每次两片),昨天晚上喝的是吗啡两颗,但还是疼的止不住。所以想请教您依您的判断这是什么原因,另外现阶段该怎么做才能更好的止疼,我爸在半个月前住院期间输液,单子如下,输到四天时开始不疼,我给您发一下最近用药及其他图片,您查看一下(男,61岁)
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冷卫兵医生

止痛药有没有规律地服用?

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患者

不规律,有时候疼起来喝,有时候提前喝点预防

冷卫兵医生

这样可能不行,你吃的都是缓释片,疼痛时才用药,来不及起效

冷卫兵医生

奥斯康定和盐酸麻烦缓释片都是缓释片,药物药效释放很缓慢

冷卫兵医生

所以要规律服用保持血药浓度稳定,才能很好控制。 如果要迅速控制就要用盐酸吗啡片,这种是即释片

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这是今天喝的,已经喝了五颗,现在又开始疼,距上次喝相差三个小时

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请教您该如何规律用药,今天我爸吐了两次,也不知道和喝药有没有关系,我爸说喝完回生口服液觉得这药有点发臭,但前段时间一直喝也没吐

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患者

您上次推荐的奥斯康定,可以叠加喝吗,喝药该注意哪些事项,

冷卫兵医生

奥斯康定,美菲康,都是每12小时一次

冷卫兵医生

照说来,奥斯康定或者美菲康,二者任意选择一个,疼痛止痛不佳,就要加量

冷卫兵医生

两个药其实不推荐一起用

冷卫兵医生

回生口服液可以喝

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患者

好的,您说以现在情况,我爸适合再做一次介入吗

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止疼泵适合安吗

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患者

盐酸吗啡片是不是要和阿托品联用

冷卫兵医生

如果身体情况好,再次介入是可以的

冷卫兵医生

止痛泵的问题,如果口服止痛药不能控制,才考虑

冷卫兵医生

盐酸吗啡片,是即释吗啡,用于急性止痛

冷卫兵医生

不需要联合阿托品

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患者

谢谢您,那我爸恶心呕吐和止疼药有关系吗,肚子疼是不是也和两便不通畅有关系

冷卫兵医生

恶心呕吐有可能与止痛药有关的,止痛药常见的毒副反应就是消化道反应,比如恶心呕吐,便秘。 但很多时候都是不能单独用一种原因解释恶心呕吐

冷卫兵医生

吃止痛药期间要注意通便

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患者

现在通便情况不是很好,大小便都是,肚子也胀,有点硬,不如前段时间软乎

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患者

冷大夫,我爸这肚子疼以您的判断到底是因为什么

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咨询时间: 2021-01-01
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冷卫兵
冷卫兵  肿瘤内科 主治医师 已认证
百强医院  四川大学华西医院
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