患者
2月份上火，嗓子疼了十多天，后来没关注，最近发现一直没有消肿，请问我这是大问题吗？会是肿瘤类问题吗？去了北京同仁医院和北京中医医院耳鼻喉科了，两个大夫都说右侧肿大比较正常，左侧小的不规则，不好判断，请问这个会是肿瘤之类吗？因为现在准备要孩子，这个可以先不手术吗？等生完孩子再处理会有什么影响吗？（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
罗志华医生
从图片上看上是右侧扁桃体肿大，现在除了疼痛还有什么症状呢？
患者
不疼不痒，稍有异物感，左侧也肿而且不规则，这个会是恶性肿瘤吗
罗志华医生
从图片上不好说得，也有可能是炎症，可以去五官科取活检就知道了
患者
活检就得手术，已经备孕一年了，不能因为手术耽误下去，现在只要不是恶性肿瘤就行
罗志华医生
活检是很小的一个手术，对你身体和备孕都是没影响的。最好是取活检，根据活检后才能知道是炎症还是不好的东西
患者
活检就是扁导体切除，我问的北京同仁医院，有多少几率，我去北京同仁医院看副主任，他说看着不像不好的，就是两侧肿的不对称
罗志华医生
活检就是在扁桃体上取一小块组织，不需要完整切除，这个在一般医院都能做，只有活检报告才是最准确的，
患者
不是，北京这边就是直接手术就取活检了，不是两次活检，不对称是为什么，左边不规则，右边大，这属于单侧肿大还是双侧
患者
淋巴瘤就是恶性肿瘤吗
罗志华医生
从你拍的照片上看只有一侧肿大，肿大的原因就不好说了，如慢性炎症也会这样。但最好还是要有活检报告
患者
北京同仁医院耳鼻喉科副主任给我看的，说不像不好的东西，说建议手术切除扁导体并取病理，我说怕耽误怀孕，她说怀孕期间可能影响怀孕状态，让我考虑，我的意思只要不是恶性肿瘤我就想先怀孕生孩子再说，毕竟已经32岁又备孕一年了
罗志华医生
这个从图片上不敢直接判定是炎症还是肿瘤，你可以到北京其他医院去看下能不能只取活检，这样不影响你备孕，也有了病检报告让你放心
患者
1月份单位体检，耳鼻喉项只是说有慢性咽炎，肿大是从2月父亲做检查我着急上火开始的，然后一直没敢吃药，自己消下去一点，2月时候比现在大
罗志华医生
慢性扁桃体炎也会肿大，如果你不想取活检的话，看五官科医生能不能开点局部药物治疗。
患者
是单侧肿大，或者有两边肿大程度不同，在临床上就认为是恶性肿瘤吗
罗志华医生
图片上只有一侧肿大，临床上认定恶性肿瘤就是看病理。活检报告说是恶性肿瘤就是肿瘤，活检报告说是炎症就是炎症，注意看病理
患者
但是我查有一种说法就是单侧肿大就不正常，就是恶性肿瘤
罗志华医生
这个不一定，
患者
大夫说活检出血多不给做。而且她说活检代替不了整个
罗志华医生
这个我不这么认为，我在临床中，还是先小组织活检，后续还是根据小组织活检决定治疗方案
患者
活检能代表整个吗？只是取一点。可是肿的这样大，
罗志华医生
这个目前临床上都是这个操作的，这个与取活检老师的经验有关，一般都是取最有可能是病灶的地方。如果活检取出来是有问题的就能代表这个肿块整个都是有问题的。
患者
那我两侧。取那边啊
罗志华医生
取肿大的那边
患者
另一侧不规则。您图片看的到吗。
罗志华医生
图片上我看到的是只有一边肿大，这个与拍摄角度有关系
患者
图片因隐私问题无法显示
罗志华医生
无论如何，还是先取活检后在决定，或者是在五官科找医生在看下。
罗志华医生
有可能是慢性炎症，还是再找五官科医生在看下，
患者
图片因隐私问题无法显示
罗志华医生
从图片上看像是慢性炎症，建议在到五官科看一下
患者
异形那侧看着也是炎症吧。就是肿的没有另一侧大
罗志华医生
这个从图片上看考虑是炎症，还是在到医院五官科看一下，医生看扁桃体和咽部情况要比你拍的照片要全面些。最好还是到医院就诊看一下，放心些。
患者
但是图片和本人看基本一样。就是角度可能不一样。色差也没啥
罗志华医生
你的照片，只能反应一个面的问题，我们不管要看扁桃体，还要看咽部情况。建议到医院哈
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咨询时间: 2019-06-06
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