患者
跟骨骨折快2个月了，最近拍片发现新的问题，脚底有骨刺，（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
穆胜凯医生
您好！您现在下地活动怎样？
患者
疼痛
穆胜凯医生
您有没有做过融合手术？
患者
没有
穆胜凯医生
您现在关节面已经显示不清了，有没有做过ct检查呢
穆胜凯医生
疼痛原因不是骨刺，还是骨折遗留问题
患者
这是18年9月拍的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这里不是骨刺吗
穆胜凯医生
有急诊手术，稍后给您回复，抱歉！💝
患者
好的
穆胜凯医生
仔细阅读您的ct后，图示部位是骨折畸形愈合并增生所致
穆胜凯医生
建议您及早行跟距融合术
患者
这么严重吗
患者
片子上的那快骨头是骨质增生吗
穆胜凯医生
18年ct就已经有了，而且您的关注点不应该是“骨刺”（那个部位一般不会引起症状），关节面的问题才是最重要的
患者
骨刺碰到就痛
患者
骨质增生哪里碰到了就痛
穆胜凯医生
骨刺处皮肤怎么样
患者
皮肤正常
穆胜凯医生
您现在是不是觉得行走痛也是骨刺引起的？
患者
不是
患者
半年前就走路痛
穆胜凯医生
如果不去触碰，骨刺处有症状吗？
患者
有
穆胜凯医生
如果有症状且确由骨刺引起，可以手术处理
患者
半年前走路疼不是骨刺引起的
穆胜凯医生
关节及骨刺引起的症状不同
穆胜凯医生
那个部位的骨刺不会引起行走痛
穆胜凯医生
上次给您提到去省级医院就诊，有没有去过？
患者
还没有去
穆胜凯医生
您还这么年轻，建议您及时医院就诊，及时治疗。
患者
嗯
患者
现在比上次的情况严重吗
穆胜凯医生
关节融合了一部分，如果保守治疗效果不佳，建议及时手术
患者
嗯
患者
关节融合那一部分以前就有
穆胜凯医生
是，没有很明显的变化
患者
嗯，只是多出来那一块骨头
穆胜凯医生
骨刺以前也有，现在更明显了一些
患者
哦
患者
关节面比骨刺严重吗
穆胜凯医生
对，最重要的是重建关节稳定性，恢复正常力线
患者
现在合适做融合了
穆胜凯医生
是
患者
越往后拖越严重吗
穆胜凯医生
对，您这时间够长了
患者
嗯
患者
骨刺还会有变动吗
穆胜凯医生
不会
患者
嗯
穆胜凯医生
🍀
患者
省立医院和齐鲁医院哪个更专业
穆胜凯医生
水平差不多
患者
哦
穆胜凯医生
🍀
患者
骨刺出现后疼痛有些加重
穆胜凯医生
可能与骨刺关系不大，病情进展
患者
哦
患者
还需要再拍ct吗
穆胜凯医生
就诊后根据主诊医师要求即可，现在拍ct意义不大
患者
嗯
患者
现在骨刺那里疼痛影响到其他部位
穆胜凯医生
可以先去打个封闭
患者
不想打封闭
穆胜凯医生
不要谈“封闭”色变，封闭治疗效果很好，而且副作用很小。
患者
封闭针不是激素药物吗
穆胜凯医生
一般使用利多卡因＋曲安奈德，少量应用激素不会出现问题
患者
嗯
穆胜凯医生
🍀
患者
除了封闭针还有其他方法吗
穆胜凯医生
效果最好的就是封闭
患者
哦
患者
做融合就不用打封闭吗
穆胜凯医生
如果近期就有手术意愿，可以不打，如果手术近期进行不了，建议打一次
患者
哦
穆胜凯医生
🍀
患者
怕做融合
穆胜凯医生
为什么
患者
融合不是损毁性的手术吗
患者
也怕手术
穆胜凯医生
没那么夸张，您现在已经部分融合，而且最重要的是可以解除病痛
患者
做过2次手术，一次比一次害怕
穆胜凯医生
去个好医院，别留遗憾
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咨询时间: 2019-02-15
