患者
你好。我做了人流清宫手术一个月多7天了，月经还没来。一个月的时候内裤有一点点血迹，腹胀过，我以为要来了一直都没来，术后一周做过b超。（女，34岁）
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沈晓燕医生
你好，流产后避孕了吗？吃过什么药？既往月经规律吗
患者
吃过消炎药和一个星期的活血中药。以往月经时间正常，也是量少
沈晓燕医生
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
患者
我之后一周就做了b超，没有性生活。以前月经量多正常，17年的时候也清宫过一次，之后就一直量少。三四天就没了，最多的一天也只有一点。平时来月经会有点胸胀腰酸。外阴的毛没有长那么高正常的。乳晕上有个红豆大小的疙瘩很多年了，怀孕喂奶的时候会肿。平时身体没什么大问题
沈晓燕医生
哦，那也得查下血hcg ，妇科彩超看内膜厚度，再决定用什么药
沈晓燕医生
还要孩子吗
沈晓燕医生
流产后损伤粘连会月经减少，严重的不来
沈晓燕医生
再就是内分泌失调了，得查下性激素六项和甲状腺功能
患者
想要再生的。我大概多久去医院再检查，超过多久算是不正常 月经变少了之后吃过一个周期的优思明没什么效果，之后就上环了三年月经量变多十年不干净，去了环又变少了
沈晓燕医生
现在就可以去医院查下了
患者
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患者
今天做的检查，你帮我看下
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
查性激素六项，口服芬吗通人工周期，
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
要吃多久检查，没有病史
患者
就是乳晕上面张了个红豆大小的鼓包，怀孕的时候有肿过
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
.内膜粘连有的妇科彩超可以，实在不行可以用子宫输卵管造影，还有宫腔镜检查也可以诊断，如果有粘连，宫腔镜检查加粘连分解，可以治疗，根据粘连的程度再做处理；宫腔镜检查加宫腔粘连分解，放球囊或环，术后吃大剂量雌激素，然后吃雌孕激素
患者
还好孩子的，想把月经调回正常的
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
现在是先吃药还是先做宫腔镜？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
生殖激素全套今天抽血了的，要好几天才出报告，是不是可以先吃药看看？
沈晓燕医生
那就等激素出来吧
沈晓燕医生
多囊卵巢综合征或者其他不排卵疾病有时候不排卵也会影响月经
患者
我今天的阴超有做了卵巢，应该没事吧
沈晓燕医生
得激素水平定
患者
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患者
请问这是什么意思？
沈晓燕医生
患者
那是什么原因？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
哪天流产的？
沈晓燕医生
没有将至正常每周需要复查血hcg 直到正常，查下胸片，肺Ct ，盆腹腔Ct ，
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
流产前胚胎是正常的
患者
上个月1号做的清宫手术
患者
昨晚是不是没睡觉的原因、今天还流鼻血了
患者
之前术后一个星期b超做的没什么问题
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的
沈晓燕医生
嗯嗯，有问题随时联系
沈晓燕医生
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沈晓燕医生
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咨询时间: 2023-01-06
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